血液净化SOP简版.pdfVIP

实用标准 CRRT-SOP简化版 - 不同疾病状态 CRRT规范 一、 CRRT指征： 1. 液体过负荷－保持水平衡 2. 代谢产物堆积 ( 氮质血症 ) －清除代谢产物 3. 严重的酸碱 / 电解质失衡－恢复电解质 / 酸碱失衡 4. 容量治疗受限－营养支持，补充胶体 5. 严重的组织器官水肿 6. 炎症反应－清除或吸附炎症介质 7. 中毒－清除毒物或药物 8. 恶性高热－降温 二、不同疾病时的 CRRT： 1. 急、慢性肾功能不全合并循环动力学不稳定或其他严重疾病时： 1). 模式： CVVHDF 2). 血泵速度：引血时： 80mL/h；正式开始后： 150-200 mL/h 3). 剂量： 透析液速度： 2000ml/h 置换液速度： 35mL/kg ·h 标准体重：男性 =( 身高 cm-80) ×70 ﹪；女性 =( 身高 cm-70) ×60 ﹪ 4). 前/ 后稀释：常规选择后稀释。若患者存在高凝状态、管路不通畅、进行无抗凝