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医院护理安全管理制度 修订时间： 部门：护理部/质改部 目 的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高 护理质量，确保住院患者的安全护理。 引用文件：《全国该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围： 各护理单元正文： 一、 严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作 的正常进行。 二、 科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事 故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科 室护理安全管理的责任人。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 四、 严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分 级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及 时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患 者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 五、 严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作 规程，确保病人安全。 六、 对危重、昏迷、 瘫痪老人、老年及小儿应加强护 理，必要时加床档 、约束带，以防走失、 坠床，定时翻身， 防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确保该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 用药安全。 1、 毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专 柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2、 病房的贵重药物专人保管， 加锁，做到帐物相符。3、 内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 护理管理制度 修订时间： 部门：护理部/质改部 八、 抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量 保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。 抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无 菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 九、 病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器 设备等，保证病人通行安全。 加强科室水电暖管理，不漏 水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场 所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、 电饭锅等电器，确保安全用电。 十、做好安全防盗及消防该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报 告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者 抢救护理预案。 十二、制订并落实护理人员的职业暴露制 度。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整 改，并上报护理部/质改部。 护理管理制度 修订时间： 部门：护理部/质改部 一、输液安全管理 1、 确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液 用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2、 药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、 摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须 确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 3、查对制度该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 医嘱查对：药物在使用前必须 2人以上核对医嘱，确认 医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液 执行单，专人负责摆补液。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 溶液查对：摆药者须检查每一袋 /瓶溶液的质量，根据 输液包装不同采用以下不同方法。 软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照 一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有 渗液，说明软包装已有裂缝。 溶液已污染，不能使用； 二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、 絮状物、霉点等； 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其 质量。如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。 瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法： 一拧二摇三照四倒转： 一拧：用母指、食指、中指三个手 指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视 为正常，如轻轻一拧其活动度很大， 则提示该溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身；该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液的名 称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 配药：配药者在配药前必须再认真查对一次， 确认药名、 浓度、剂量无误后严格按无菌操作加