多发伤处理与收治原则探讨.pptVIP

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2020-07-17 发布于福建
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多发伤处理与收治原则探讨.ppt

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多发伪病人的收治佛山市第一人民匿院病例植某,女,54岁主诉:车祸致全身多处疼痛10小时佛山市第一人民匿院病例特点患者于10时前被车撞伤后致头面部、胸部、腹部、盆腔、四肢等全身多处疼痛,流血,即被送至南海区第人民医院急诊,CT检查提示:骶骨骨折,左股骨颈粉碎骨折伴股骨头后脱位,右侧髖臼粉碎骨折,左耻骨上下肢骨折,双侧多发肋骨骨折。转入我院进一步治疗。我院急诊完善CT检查,提示下腹腔血肿形成, 拟肠系膜上动脉远端破裂出血;双侧第10后肋、左侧第9后肋、右髖臼、左侧耻骨、左侧股骨头、双侧髂骨、右侧距骨多发骨折。行额部伤口清创缝合后收入我科佛山市第一人民匿院入院查体:体温:38.1℃脉搏:124次/分呼吸:23次/分血压:120/57mmHg。额部见约 7*7cm大小皮肤挫裂伤,已缝合。上唇见缝合伤口。胸廓挤压痛阳性。腹软,压痛,反跳痛阴性。骨盆挤压分离试验阳性,左下肢外旋外展畸形,双髋关节活动受限。左膝前见约5cm 伤口,挫伤明显,污染严重左外踝及皮肤擦瘀青,内踩处可及骨擦感,右足背、足底感觉消失,右足各趾活动消失。双侧足背动脉搏动可及。佛山市第一人民匿院 4、辅助检查:我院急诊CT:1、下腹腔血肿形成,拟肠系膜上动脉远端破裂出血;双下肢CTA右侧显影较淡薄,未见明确闭塞;2、胆囊炎,胸腔、腹腔积液; 3、双侧第10后肋、左侧第9后肋、右髋臼、左侧耻骨、左侧股骨头、双侧髂骨、右侧距骨多发骨折。外院CT:双侧少量气胸,右下肺创伤性湿肺。上颌前牙槽骨局部少许崩裂,并见断裂牙齿。佛山市第一人民匿院