常用化疗方案用药顺序及机理.pptVIP

常用妇科化疗药物及方案的用 药顺序及机理 杨艳瑞  团队合作 ■■■■■■■ 至关重要 化疗是一个需要团队合作的系统工程需要本 科室医护人员和患者及家属的良好沟通与合作 才能取得良好的疗效。为打造良好的团队,首先 需要培训直接参与化疗工作的医护人员,使其对 于肿瘤化疗的特殊性有着较为深入的掌握,从而 能够从细节入手,加强过程管理,切实实现治疗 意图。诸如采取保证体重测定的准确性的措施 药品输注时的一些顺序/速度/彻底性的规定与意 义、药物毒副作用防治的措施等等,需要反复强 调,领会以后才能得到严格执行,最终达到应有 的化疗效果。  患者与家属是化疗团队中重要的一方力量。不但 立当让患者与家属了解肿瘤的性质和其可治性, 让其树立战胜疾病的信心:还应让其了解治疗中 可能出现的问题以及如何配合治疗的顺利进行, 明了所采取的治疗措施的目的和意义  例如 如果患者不了解输沣5F时需要匀速滴注6-8小时 她就可能自行调整输液速度,从而影响治疗效 果;如果患者不了解化疗所致腹泻的特殊性,她 就可能按照普通腹泻而自行服用收敛药物; 如果患者和/或家属不知道肿瘤的可治性,一些危 重患者可能就可能过早放弃治疗等等。 ■因此,加强健康教育工作,取得患者与家属的理 解与配合,是保证化疗有效进行的重要措施  作为一名涉及肿瘤化疗工作者,除应当对于一些常见的化 疗毒副作用具有足够的认识并能够应付余裕外,还应当对 于一些特殊的化疗毒副作用有深入的认识与重视 5氟尿嘧啶(5門U)引起的菌群失调性腹泻和心肌损害 甲氨喋呤(MX)引起的肾小管损害。 P16引起的继发肿瘤等等,都是一般妇科恶性肿瘤化疗 可能遇到的问题。特別是5門U可能引起菌群失调性腹泻问 题,如果没有足够的认识,腹泻出现后贸然继续化疗和/或 滥用收敛药物,不及时采取相应治疗措施,有可能导致极 为严重的后果 大剂量MTX使用时需水化并碱化尿液,还需四氢叶酸解救 否则可能出现严重毒副反应。还有抗代谢药物所致的黏 膜溃疡问题。