普外1科工作手册簿.pdf

普外一科工作手册 1 目录 第一章 质量与安全管理 （一）、科室质量与安全管理小组组成 （二）、科室医疗质量与安全管理小组工作职责 （三）、科室医疗质量与安全管理工作制度 （四）、科室质量与安全管理小组工作计划 （五）、科主任岗位资质要求及岗位职责 （六）、临床医生分级管理措施及各级医生职责 第二章 科室工作制度 （一）、急危重病人组织抢救及报告制度 （二）、医嘱制度 （三）、出院指导与随访管理制度 （四）、转科、转院管理制度 （五）、住院时间超过 30 天患者管理与评价制度 （六）、普外一科医师查房制度 （七）、普外一科住院总医师查房制度 （八）、普外一科科室大查房（教学查房）制度 （九）、普外一科病例讨论制度 （十）、普外一科值班医师岗位要求 （十一）、普外一科会诊制度 （十二）、医师外出会诊管理制度 （十三）、普外一科抢救及抢救室管理工作制度 2 第三章 应急预案 （一）、手术中突然停电的应急预案及程序 （二）、失窃的应急预案及程序 （三）、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 第四章 常见操作规程 （一）、气管切开术 （二）、腹腔穿刺术 第五章 疾病诊疗规范 1、甲状舌骨囊肿诊疗指南 2、结节性甲状腺肿诊疗指南 3、甲状腺机能亢进症诊疗指南 4 、甲状腺腺瘤诊疗指南 5、甲状腺癌诊疗指南 6、胃、十二指肠溃疡诊疗指南 7、胃癌诊疗指南 8、肠梗阻诊疗指南 9、急性阑尾炎诊疗指南 10、急性出血坏死性肠炎诊疗指南 11、结直肠癌诊疗指南 12、腹部损伤诊疗指南 13、上消化道出血诊疗指南 14、便血诊疗指南 3 15、髂股动脉急性栓塞诊疗指南 16、下肢深静脉血栓形成诊疗指南 17、单纯性下肢静脉曲张诊疗指南 18、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全诊疗指南 19、普通外科内镜诊疗技术管理规范 4 第一章 普外一科室质量与安全管理 1. 科室质量与安全管理小组组成 为健全医院医疗质量与安全体系管理，医院医疗质量与 安全管理委员会下设二级管理组织，即普外一科科室质量与 安全管理小组，其组织结构如下： 组 长：科室主任叶亮 副组长：科副主任医师祁江、科副主任医师徐绍忠、总 住院李志东、护士长刘萍、副护士长王芸 组 员：由医 / 护质控员、医 / 护院感员、医疗安全管理 员、综合安全管理员等核心骨干成员组成 科室医疗质量与安全管理小组下属： 医疗技术管理小组 组 长：科室主任叶亮 副组长：科副主任医师祁江、科副主任医师徐绍忠、护 士长刘萍、副护士长王芸 组 员：李志东副主任医师 药事管理小组 组 长：科室主任叶亮 副组长：科副主任医师祁江、科副主任医师徐绍忠 5 组 员：李志东副主任医师、刘刚副主任医师、江细民 主治医师、刘立平主治医师、周勇主治医师、李清医师 抗菌药物管理小组 组 长：科室主任叶亮 副组长：科副主任医师祁江、科副主任医师徐绍忠 组 员：李志东副主任医师、刘刚副主任医师 医院感染管理小组 组 长：科室副主任医师祁江 副组长：李志东副主任医师 组 员：刘刚副主任医师、江细民主治医师、刘立平主 治