新生儿窒息应急预案剖析.pptVIP

新生儿窒息 应急预案 许春艳 定义 ? 新生儿窒息（ asphyxia of newborn) 是指婴儿 出生后无自主呼吸或呼 吸抑制而导致低氧血症 和混和性酸中毒 。 [ 病因 ] ? 1 、孕母因素 ? 1) 母体血氧含量减少：如母亲患心 脏病 、 高血压、 低血压 、 严重贫 血 、糖尿病 、甲状腺疾病等。 ? 2 ）妊娠合并症：妊娠高血压综合征； ? 3 ）孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄 ≥35岁或＜ 16 岁及多胎妊娠。 ? 窒息的本质是缺氧 ，凡是影响 胎盘 或 肺气体交换的因素均可引起窒息。可出 现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开 始后。 ? 2 、胎盘因数： ? 胎盘早剥、前置胎盘 、胎盘功能不 全 。 ? 3 、脐带因数： ? 脐带受压 脱垂 、打结 、 绕颈、过 短或牵拉等。 ? 4 、分娩因素： ? （ 1 ）产程长，产力不足 ? （ 2 ）头盆不称 难产 如臀位 产钳 ? （ 3 ）产程中麻醉药、镇痛药、或催产素应 用不当等。 ? 5 、胎儿因素 ? （ 1 ）早产儿 、巨大儿等； （ 2 ） 先天畸形 ：如食道闭锁 喉蹼、肺发 育不全 、先心病等 ； （ 3 ）宫内感染； ? （ 4 ）呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸入。 ? [ 病理生理 ] ? 1. 窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转 变受阻：窒息时新生儿呼吸停止或抑制 致使肺泡不能扩张，肺液不能清