开腹胆囊切除手术知情同意书.docVIP

同江市中医医院 开腹胆囊切除手术知情同意书 患者姓名： 性别：男 年龄：56岁 床号：512-2 病案号：0018270 因患： 需要施行 拟行麻醉： 拟定手术时间： 年 月 日 手术负责人： 术者： 助手： 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策： 1) 麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命； 2) 术中、术后大出血，严重者可致休克，危及生命； 3) 术后可能发生肺部感染、AR