病区工作环境与常用医疗物品课件.pptVIP

病区工作环境与常用医疗物品 2007-11-01 2 定义范围 ? 病区工作环境 普通病区： –病房 –附属房间：护士站、配药室 ( 治疗室 ) 、 处置室（换药室）、清洁室（污洗间） —— 《护理工作管理规范》 第四章 临床科室护理管理 2007-11-01 3 ? 常用医疗物品 病人生活卫生及诊疗物品： –便器、餐具、床单位、被褥等； –听诊器、血压计袖带、体温表、止 血带； –氧气湿化瓶、氧气面罩、呼吸机螺 纹管、麻醉机管道、喉镜、吸引器、 酒精瓶等。 —— 《消毒技术规范》 2007-11-01 4 主要内容 ? 清洁消毒的目的与基本原则 ? 病区环境物表的清洁与消毒 ? 常用医疗物品的清洁与消毒 2007-11-01 5 2007-11-01 6 清洁护理是安全护理 The title of the Global Patient Safety Challenge for 2005 to 2006 is “Clean care is safer care”. ? Clean hands ? Clean practices ? Clean Products ? Clean Environment ? Clean equipment ? 清洁的手 ? 清洁流程 ? 清洁用品 ? 清洁环境 ? 清洁器械 2007-11-01 7 清洁定义 ? 清洁：洁净无污 —— 《辞海》 ? 清洁是用物理或化学方法使无生命物 体上污染的有害微生物达到安全水平 以便安全的操作。 —— 清洁 (Cleaning ） 中华医院感染学杂志 2003(13)6:558 2007-11-01 8 清洁环境的意义 这个环境： 绿色的？ 红色的？ 黑色的？ 病区工作环境是医务人员为病人提供生活护理 ，实施护理操作，进行医疗诊疗的基本场所。 由于病人生理屏蔽常常被破坏；致病微生物污 染程度高，直接密切接触传播等因素，更加需要清 洁环境。 2007-11-01 9 清洁措施应用范围 ? 未被病人血液、体液污染的物品处置： – 环境物体表面； – 病人单位生活用品； – 一般使用后的医疗仪器、设施； 2007-11-01 10 清洁措施应用范围 ? 靠近病人的环境、物体表面 ? 医护人员手 ? 人员经常接触的环境表面 必须进行有效地环境清洁，控制 医院感染发生。 2007-11-01 11 注意问题 ? 被病原体污染的环境应表面消毒 – 很多案例表明，如果非危险环境表面被感染病 人的血液或体液明显污染病原体，则需要进行 环境消毒。 ? 消毒灭菌物品必须先彻底清洁； ? 清洁质量直接影响消毒灭菌质量。 2007-11-01 12 清洗质量影响消毒效果 《支气管镜与胃镜的消毒抽样调查》中华医院感染学杂志 2002(12)2 2007-11-01 13 —— 过 氧 化 氢 低 温 等 离 子 体 灭 菌 机 灭 菌 效 果 及 有 机 物 对 其 影 响 ， 中 国 感 染 控 制 杂 志 2007:(6)1:37 2007-11-01 14 消毒 ? 热力消毒 – 热力消毒是指利用一定 温度的水或蒸汽 维持相 应的时间对物品进行消毒； – A 0 = 600 对应 80℃,10min, 90 ℃ ， 1min 可以杀 灭所有细菌繁殖体，真菌孢子和一些不耐热的 病毒； – A 0 ＝ 3000 对应 80℃ ， 50min 或 93℃ ， 5min ， 100 ℃ ， 1min 可以灭活所有的病毒，包括肝炎病毒。 ? 化学消毒：低水平、中水平及高水平消毒剂 2007-11-01 15 使用化学消毒液过程质量控制 过程质量 消毒液 配制方法 消毒液 保持的浓度 器械浸泡 时间方法 消毒液 监测浓度 选择 消毒液种类 微生物 监测效果 医院感染管理 微生物数量 2007-11-01 16 （二） 2007-11-01 17 病房环境基本要求： ? 通风换气 —— 自然通风与机械通风；