肿瘤治疗常见问题.pdfVIP

1 老年人可以化疗吗? 化疗是一种使用化学抗癌药物将癌细胞杀灭的治疗方法。化疗药 物通过静脉输注、动脉灌注和口服等方式给药后进入血液，在全身发 挥作用，因此化疗是一种全身治疗。对远处转移或防止复发有一定作 用，是治疗癌症最重要的方法之一。老年人也可以化疗，但鉴于老年 人的生理体质特点，和年轻者相比较，需要充分的评估后慎重进行。考 虑到体力状况和机能水平，有时也使用单药化疗。 2 有人说化疗就是“玉石俱焚”、“敌我不分”，这么说恰当么? 化疗药物基本是针对细胞不同的分裂增殖过程发挥作用的。 瘤 细胞增长迅速， 瘤组织中分裂增殖的细胞比例大，而正常细胞增长 相对缓慢，所以化疗药物对 瘤细胞的杀伤作用会更大一些。增殖越 快的 瘤对化疗越敏感，见效越快。由此可见，化疗药物对 瘤并非 没有选择性，只是选择性相对差一些，化疗“玉石俱焚”、“敌我不分”的 说法不太准确。 3 化疗药物为什么不能完全抑制 瘤的复发? •化疗药物主要利用癌细胞快速生长的特点来杀灭癌细胞，对增 殖期细胞的杀伤能力要大一些，而对处于非增殖期的 瘤细胞作用较 弱。化疗可以杀灭大部分增殖期的癌细胞，使 瘤缩小。 •化疗药物的这个特点也决定了它不可能将癌细胞消灭到零，残 余的小部分癌细胞还要靠机体的免疫力去消灭。如果此时人体的免疫 力不够强大，或狡猾的 瘤细胞获得了抵挡某种化疗药物的能力， 瘤就会死灰复燃，而且复发的 瘤可能变得更加顽固。 4 哪些 瘤适宜做化疗? 不是所有 瘤都需要或适合做化疗，适合接受化疗的情况大致如 下： •对化疗非常敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性 瘤主要有：肺 小细胞未分化癌、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌(滋养体 瘤)、睾丸 瘤 等。 •不适合手术治疗，特别是已有远处转移，但又能耐受化疗的患 者。 •手术或放疗后又出现新转移灶或手术后局部复发，化疗仍然可 能有效的患者。 •作为手术或放疗前的“新辅助治疗”，目的在于缩小 瘤病灶，减 轻手术或放疗负担。 •作为手术或放疗后的辅助治疗，消灭可能存在的微小转移灶或 手术中的种植灶。 5 哪些 瘤患者不适宜化疗? 瘤患者如有以下情况不宜做化疗 ： •一般情况差、消瘦、衰弱，不能耐受化疗。 •重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍。 •骨髓造血功能低下，长期白细胞减少，有的还可有红细胞或血 小板的减少。 另外，曾做过多疗程化疗、大面积放疗，合并有发热、严重感染者， 应慎用化疗。 6 化疗周期间隔越短、剂量越大，是不是疗效会更好? •单从疗效讲，在一定剂量范围内，化疗剂量强度增加，疗效有可 能增加，但同时化疗药对正常细胞的损伤也会增大。身体如还未恢复， 再次化疗会造成毒副反应的叠加，欲速则不达，反不利于 瘤的治疗。 •选择化疗的周期和剂量时，需要综合考虑病情、患者的身体状 态、疗效等因素。了解更多信息，可以阅览大佑海洋科技的博客。 7 化疗有最高年龄限制吗? 研究表明，年龄不是老年 瘤患者是否接受治疗的决定因素，更 重要的是患者的各项身体机能。许多老人各项身体机能都还很好，如 果能接受充分的化疗，同时给予积极的支持治疗，他们对化疗的耐受 性与年轻患者是相当的，化疗的疗效也好，可以达到提高生活质量、延 长生存时间的预期结果。 8 化疗有效了,就可以“见好就收”停止治疗