“三好一满意”责任完成分解情况表.pdf

实用标准文档 “三好一满意”责任分解完成情况表 单位： 填报人： 时间： 2011 年 10 月 20 日 （一）改善服务态度，优化服务流程， 责任 完成 不断提升服务水平，努力做到“服务好 ” 科室 情况 1、开展预约诊疗服务。 2、优化医院门急诊环境和流程。落实便民、利民措施，通 过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出 院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、 提供方便快 捷的检查结果查询服务等。 3、开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门 诊力量，延长门诊时间。 4、推广优质护理服务，进一步贯彻落实《护士条例》 。建 立健全护理工作规章制度、 疾病护理常规和护理服务规范、 标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；推广 优质护理服务，使优质护理服务覆盖所有的病房，落实专 业护理人员编制和内部收入分配等政策，维护护士的合法 权益，全面实行医疗机构自主聘用制护士与编制护士同工 同酬。 5、扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，建立护士绩 效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难 度和患者满意度相结合，多劳多得，优质优酬。使临床一 文案大全 实用标准文档 线护士占护士总数的比例不低于 95%，提高护士待遇，向 临床一线护士倾斜，建立激励机制，营造良好执业氛围。 6、根据《综合医院分级护理指导原则（试行） 》和《住院 患者基础护理服务项目》等文件的要求，细化分级护理的 服务内涵、服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会公 布。 7、推进同级医疗机构检查、 检验结果互认， 促进合理检查， 降低患者就诊费用。 8、开展“志愿服务在医院”活动。 9、实行医疗责任保险制度，落实医疗投诉处理办法，严格 执行首诉负责制，开展创建“平安医院”活动，构建和谐 医患关系。 （二）加强质量与安全管理，规范诊疗行为， 持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。落实首诊负责、 三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术 前讨论、死亡病例讨论、 交接班等核心制度， 严格落实 《病 历书写基本规范》 和《手术安全核对制度》 ，定期开展病历 点评活动，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗 质量和医疗安全。 2、健全医疗质量管理与控制体系。 提高医疗质量管理与控 制水平，建立医疗质量、医疗安全评价体系，切实加强医 文案大全 实用标准文档 院内部管理和基础医疗质量管理，持续强化临床专科能力 建设和医务人员培训。加强重点环节、重点区域、重点人 员管理， 3、规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治 疗。开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师 处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推 行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、 规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗 费用不合理增长。 4、按照有关规定，开展临床路径病例信息登记工作。 5、加强医疗技术和大型设备临床应用管理， 保证医疗质量 安全和患者权益。 6、贯彻落实《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能 规范（试行）》，规范电子病历系统建设和电子病历的临床 应用。 7、进一步加强急诊科等重点科室和重点部门的建设和管 理，做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应， 开展科学、合理、规范的医疗服务。 8、建立手术分级管理制度， 制定具体实施细则和管理办法， 制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技 术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并 实施动态管理。 9、建立医疗技术风险预警机制， 制定和完善医疗技术损害 文案大全 实用标准文档 处置预案并组