经史子集国学文库：子部·医家·程门雪遗稿.pdf

国学知识文库·子部·医家： 程程门门雪雪遗遗稿稿 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《程门雪遗稿》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 程程门门雪雪遗遗稿稿 字数：5060 程门雪遗稿 　　程门雪字九如，有壶公、蒲石山房、书种庐、晚学轩、补读斋诸 号，婺源人。十六七岁时为名医汪莲石受业弟子，后又拜入丁甘仁门 下，一九二一年毕业于上海中医专门学校。其学术思想，融张仲景与叶 天士为一炉，学贯古今，汇通中西，为近代中医大家之一。其八篇遗 稿，均为生前所未发表者。而崩漏、带下、胎前、妊娠、产后诸篇，短 小精悍，内容丰富，汇而观之，直可视为一部袖珍中医妇科学。细而研 之，于妇科临证诸法，大有裨益。今将其五篇妇科专著，著录于后，共 同道参研。 　　 　　崩漏篇 　　 　　崩漏，重症也，轻者缠绵成损，重者立致殒生，其治可不审乎。昔 人云：崩如山崩，忽然大下；漏如卮漏，不断淋漓。一则横决莫制，一 则漫无关防，症见虽有不同，其为血之不守则一也。原其致病之由，有 因脾虚不能统血者；有因热在下焦，迫血妄行者；有因元气大虚，不能 收敛其血者；有因宿瘀内阻，新血不能归经而下者。因既不同，症亦各 异。因其症异，而考其病因，就其病因，而酌为治法，庶几乎病无遁 形，治无遗漏矣。冲任不能摄血者，当分阴阳调治。阳虚者血来必淡， 肤容必晄，唇口不荣，爪甲无色，肢体畏冷，软弱不仁，热之不暖，似 无感觉，腰脊痠软，畏寒尤甚，或腰冷如冰，背寒如浸，脉来沉迟而微 弱。治分缓急两法：急者，益气以培生阳；缓者，温摄以固下真。以冲 任阳虚，本宜温摄下元，固补奇脉，惟症势急者，阳微欲脱，变在顷 刻，温摄之品，只能固补于平时，不能挽回于一瞬，若守成方，缓不济 急。此时惟有回阳固气，佐以潜降，暂回欲脱之阳。待其气固阳回，徐 图固补。参附、芪附、龙牡、真武为必用急用之要方也。缓者症虽阳 虚，暂无脱象，当宜血肉有情之品为之主，佐以温肾填精，助阳摄纳之 品为佐。固补奇经，缓图功效，多服久服，自见奇功。血肉有情如鹿 角、鹿茸、羊肉、羊肾、腽肭、河车之属；益肾阳填精如苁蓉、巴戟、 狗肾、故纸、骨碎补、杜仲、肉桂、茴香之类；摄纳如紫石英、赤石 脂、五味、金樱、龙、牡之属。观其病情轻重，进退制方，此冲任阳虚 之治法也。冲任阴虚者，血来必鲜，时时颧红，面白唇丹，外寒内热， 热在骨髓，心嘈心热，腹中气冲，食过如饥，舌绛，脉来细数，或两尺 数駃。血去阴伤，阴虚阳亢，涓涓不塞，五液将枯。治非育阴潜阳，凉 荣清火不可。亦分轻重两法：轻者热重血鲜而多，热重于虚，凉荣清火 为主，育阴滋燥佐之。凉荣如生地、白芍、桑叶、丹皮、地榆、地骨、 青蒿、白薇之类；清火如知母、黄柏、黄芩、黄连、童便之类；育阴如 女贞、旱莲、阿胶、天麦冬、鲍鱼之类；滋燥如麻仁、芝麻、柏子仁、 鸡子黄之类。待其火热渐平，方能全用育阴之剂，以为善后。重者阴虚 为甚，血鲜而少，点滴不绝，皮肤干涩，骨蒸无汗，咽干口燥，鬓发焦 枯，舌绛中干，脉细数而涩。阳由阴亢，热自虚来，五液焦槁，津血皆 涸。非用大剂滋阴壮水，不能制其无畏之阳光。宜大剂三甲复脉为主， 而以上列育阴诸品佐之，更当复入潜阳摄纳之法，以冀挽回于万一。惟 病至此者，每成不救，以其阴液已涸，而复涓漏不除，生者既难，去者 不复，虽有神丹，亦奈之何哉。此冲任阴虚者之治法也。大抵阳虚者每 兼脾土，多见食少不运，大便溏泻诸症，治宜兼温脾阳；阴虚者每兼肝 木，多见头晕眼花，耳鸣心悸诸症，治宜兼清风木，此又一定之理也。 况肝为藏血之脏，脾为统血之所，脾为后天，女子又以肝为先天，故崩 漏诸症，肝脾亦为紧要之侯，肝虚则血不藏，脾虚则血不统也。纯为肝 虚不藏者，当分寒热：虚热者，甘酸咸寒补之，如二至丸、丹地四物 汤、阿胶鸡子黄汤之类。若兼脾虚不统者，归芍异功散、归脾汤、当归 补血汤、圣愈汤之类。肝脾