醛固酮与难治性高血压杨天伦课件.pptVIP

醛固酮与难治性高 血压 _ 杨天伦 2 难治性高血压定义 （ Definition of Resistant Hypertension, RH ） ? 使用包括利尿剂在内足量的 3 种降压药 物，血压仍在目标水平之上 ? 或至少需要 4 种药物才能使血压达标 3 ? RH 约占高血压患者的 20%~30% ? 常伴有亚临床器官损害和高发心血管危 险 4 难治性高血压原因 （ Cause of RH ） Drug-related causes 58% Nonadherence 16% Unknown 6% Office resistance 6% Psychological causes 9% Secondary HTN 5% Interfering substances 1% Am J Hypertens 2003;16:925-930 5 假性抵抗 （ Pseudoresistance ） ? 不正确的血压测量 Improper BP measurement ? 治疗方案不合理 Inadequate diuretic therapy ? 剂量