产学研合作创新驱动型企业.docVIP

□产学研合作创新驱动型企业 □高新技术成果产业化项目 □产学研合作项目 □共建研发机构和服务平台 青浦区产学研合作发展资金项目 申请书 项 目 名 称 承 担 单 位 （盖章） 通 讯 地 址 邮 政 编 码 联 系 人 电子邮件 联 系 电 话 手 机 主 管 单 位 合 作 单 位 青浦区科学技术委员会 二0一0年二月印制 一、项目申请单位基本情况 （单位：万元） 企业名称 所属行业 企业代号 所属经济小区 注册地址 办公地址 注册时间 注册资金 开户银行 信用等级 企业法人 手 机 电 话 传 真 注册登记 类 型 （打勾） □国有企业 □集团所有制企业 □股份有限公司 □有限责任公司 □股份合作制企业 □合伙制企业 □转制型科研院所 　 □个人独资企业 □中外合资企业 □中外合作经营企业 □外商独资企业 □港、澳、台投资企业 □其他企业 职工总数 大专以上 研发人员数 研发人员占职工总数% 企业知识产权（申请数） 发明 实用新型 外观设计 软件著作权 产学研合作单位 2008年企业 销售收入 净利润 缴税总额 2009年企业 销售收入 净利润 缴税总额 二年增长率 销售收入 净利润 缴税总额 2009年企业情况 科研投入 占销售比例 总资产 总负债 固定资产 资产负债率 企业主要产品、行业中的地位与竞争优势： 二（1）产学研合作内容简介（产学研驱动型企业填） 合作领域： 合作方式： 合作效果： 二（2）项目研发机构、服务平台基本情况（非产学研驱动型企业填） 项目研究的背景和意义：（项目与符合青浦区高新技术产业化八大领域、世博、虹桥商务区有关联的请点明） 项目研究开发内容及项目资金投入（总体目标和创新点、主要内容、所需解决的关键技术） 三、预期效果和风险分析（项目对社会发展所起的作用和产业化前景；对环境影响程度及资源综合利用情况；可能的技术风险和市场风险）（非产学研驱动型企业填） 四、现有科研基础（包括技术力量、设备仪器、实验场地等情况） 五、项目计划进度及具体经费预算（非产学研驱动型企业填） 项目计划进程及具体经费预算：（包含项目科研投入总额） 六、主要研究人员及技术合作方简介 七、项目产品2009年和预期经济、社会效益 年 份 产量 计量单位 销售额 (万元) 利润 （万元） 税收 （万元） 2009年 2010年 2011年 市场分析及社会效益简要说明： 八、审批意见 承担单位意见： 负责人签章 单位盖章 年 月 日 主管单位意见： 单位盖章： 年 月 日 区科委意见： 单位盖章： 年 月 日 青浦区产学研合作发展资金项目申请材料附件清单 □ 企业法人营业执照及组织机构代码证复印件 □ 税务登记复印件 □ 上年度项目单位财务报表复印件（资产负债表、损益表、现金流量表） □ 与高校、科研院所等合作单位签订的合作协议 □ 成果查新报告 □ 技术检测报告 □ 专利证书复印件 □ 软件著作权登记证书复印件 □ 特殊行业：医药、医疗器械、农药、计量器具、压力容器、邮电通信等有特殊行业管理要求的产品必须具有许可生产、销售的批文 □ 其他相关材料