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冠状动脉 CTA检查须知 （一）适应症 1. 易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、 有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者。 2. 运动心电图检查出现异常。 3. 不明原因胸痛。 4. 冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行传统冠状动脉血管造影术 的定期随访患者。 5. 随访已施行冠状动脉桥术后血管的畅通程度。 （二）禁忌症 1. 心率过快且 β 受体阻滞剂禁用者。128层 CT需要控制在 70 次/min 以下为佳。心率过快患者一般在行冠脉 CTA扫描前口服倍他乐克 25mg，因此若有病窦综合症， II 、III 度房室传导阻滞，失代偿 性心衰者，心动过缓，低血压（收缩压 100mmH）g；对β 受体阻滞 剂过敏者禁行 CTCA。 2. 心律不齐。CTCA需要对扫描病人进行心电监控，稳定记录病人的 电心图并能清晰分辨 QRS波是成功的冠脉采集的先决条件，对心 律不齐（RR间期不等）的患者，将不能采集到稳定的收缩期及舒 张期心脏图像而不能进行冠脉重建。 3. 硝酸甘油禁忌者。冠脉 CTA需要硝酸甘油扩张冠状动脉血管，以 更好显示冠脉，尤其在年龄相对较轻病人中可能抑制血管造影中 1 类似狭窄的冠状动脉痉挛。 因此患者要排除有硝酸甘油禁忌者 （如 青光眼、严重的贫血患者等 ) 。 4. 不能自主呼吸者。呼吸运动伪影是冠脉 CTA检查不成功的主要原 因之一。因此患者必须意识神