支气管炎护理查房教学文稿.pdfVIP

支 气 管 炎 护 理 查 房 精品文档 一月份护理查房 病种：支气管炎 主持人： 参加人员： 患者刘素琴，女， 57 岁，主因“咳嗽、咳痰 20 天”就诊，以“支气管炎” 病，由门诊于 2017 年 01 月 16 日 09 时 00 分步入病房 。患者神志清楚，精神一 般 ，查体： T ： 36.4 ℃ P ：68 次/ 分 R:19 次/ 分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼 吸音粗，未闻及干湿罗音。心率 68 次/ 分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音， 腹软，肝脾肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音 4 次/ 分，双下肢无水肿。 辅助检查：随机血糖示 7.3mmol/L 。 即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。 入院后辅助检查： 胸部 CT ：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变； 心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性 灶； 血常规：白细胞 6.62*10 9/L