术前该停用降压药.pptVIP

手术前需要停用降压药吗?  4长期服用降压的的这类病人术前是否需要停的? 面对这种情况,我们不能一概而论,因为目前临床上 常用的降压药的药理作用并不相同,我们只有掌握目前临 床上常用降压药的药理特点,才能使高血压病人围术期更 加平稳和安全。  目录 交感神经阻滞药 排钾性利尿剂 三、β受体阻滞剂 ③四、血管紧张素转化酶抑制药(ACE|) 五、钙通道阻滞药  交感神经阻滞药 ·(一)中枢性抗高血压药一—可乐定 药理作用 枢性抗高血压药汋中枢性α2R激动剂,通过兴奋突触后膜α2Ⅸ从而降 低血管运动中枢的紧张性,使外周交感神经的活性降低,从而使心排岀量、 外周阻力及血压下降 围术期特点 中枢性抗高血压药不消耗肾上腺能介质,术前不必停药,如突然 停用术中可诱发高血压危象,此时可应用a受体阻断剂 酚妥拉明,可使血压迅速下降,控制高血压危象。  交感神经阻滞药 )抗去甲肾上腺素能神经末梢药——利血平 ·药理作用 1.抗去甲肾上腺素能神经末梢药通过阻断肾上腺素能神经元,减少心输 出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射发挥抗高血压作用。 2通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素,心、脑及其他鉏织中的 儿茶酚胺和5羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的 作用。减慢心率的作用对正常心率者不明显,但对于窦性心动过速者 则明显 围术期特