肺结核的影像诊断 线.pptVIP

继发性肺结核 1 、 浸润性肺结核 X 线表现：多种多样 A 、局限性斑片状影：见于两肺上叶尖后段下叶背段； B 、大叶性干酪性肺炎：大片状实变影； C 、增殖性病变：斑点状影，呈“梅花瓣” D 、 结核球 E 、结核性空洞 X 表现： 表现多种多样 ? 渗出浸润为主型： A ：病灶大多呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段和下叶背 段。可单发或多发。局限于一侧或双侧肺尖和锁骨下区。 B ：同时见于两肺锁骨上下区的病灶是继发性肺结核较为典型 的表现。 C ：病灶边缘模糊，病灶内可见溶解、空洞形成。 D ：空洞可为薄壁、张力、干酪厚壁、纤维空洞。有时可见空 洞播散所致的支气管播散灶，呈大小不等的斑点状或斑片 状影。 E ：浸润灶可与血行播散的肺内栗粒状或结节状病灶并存。 左上肺继发性 结核（渗出为 主） 左上肺野散在多发 斑片状阴影，大部 分边缘模糊 双上肺继发性 结核（渗出为 主） 浸润型肺结 核（空洞形 成） 右上肺野多发小 片状结核灶，并 见多个虫蚀样空 洞形成 继发性结核 右上肺继发性结核 （厚壁空洞形成并 右中肺、左侧上下 肺支气管播散 继发性肺结 核（厚壁空 洞） 壁厚大于 3mm ， 周围有卫星病灶 左上肺继发 性结核（钙 化灶） 病灶密度甚高， 边界锐利 继发性结核 （钙化） 结核球 Tuberculoma 为纤维组织包绕干酪样结核病变或干酪样物质充填空洞 ( cavit