医院门诊、急诊的医院感染管理及消毒制度.docVIP

门诊、急诊的医院感染管理及消毒制度 根据医院的特点制定本院门珍医院感染管理制度。 医务人员每次诊疗操作前后均应认真洗手。 所有诊室均须有流动水洗手设施，重点科室应配备手消毒设施。 门诊应定期对消毒药械的消毒效果进行监测。 各诊室应定时通风，诊桌、诊椅、诊床床等应每日清洁，被血液、体液污染后及时消毒处理。 与病人皮肤直接接触的诊床(罩)、诊垫(巾)要一人一用一清洁或消毒。听诊器每天由医生进行清洁或消毒。血压计袖带每周由护士进行清洁或消毒。 传染病门诊(肝炎、肠道门诊等〉应按《中华人民共和国传染病防治法》 的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定，挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。 内镜室的医院感染管理及消毒制度 开展内镜诊疗工作的科室应建立健全内镜使用和管理制度，并认真落实。 从事内镜诊疗和清洁消毒工作的医务人员，应具备内镜清洁消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。 内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作区分开，设单独的清洗消毒室。不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行、其清洁消毒工作应当分槽进行；灭菌内镜的诊疗应在洁净手术室内进行。 工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴专用工作服、防渗透围裙或外衣、口罩、帽子、手套。 根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备。 内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数量相适应，以保证所用器械在使用前能达到消毒灭菌合格的要求，保障病人安全。 b.基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器。超声清洗器、高压水枪、漏水检查器、干燥设备、计时器、通风设施及必要的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等其它消耗品。 c.清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则: 凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入无言腔隙的内镜及附件， 如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。 凡进入人体破损皮肤、粘膜的内镜附件、如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 凡进入人体消化、呼吸道等与粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当达到高效消毒。 内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌 医疗机构使用的消毒剂、自动清洗消毒器械或者其它清洗消毒设施，必须符合卫生部《消毒管理办法》的规定 内镜及附件的清洗、消毒或者灭茵时间应当使用计时器控制。 禁止使用非流动水对内镜进行清洗。 口腔科的医院感染管理及消毒制度 口腔科在实施标准预防的基础上应达到以下要求 1.布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒室须单独设立。 2.口腔科应配备器械清洗消毒设备： a.设专用的器械清洗池或配备全自动器械清洗消毒机和超声清洗消毒机。 b.灭菌设备：可选用压力（快速）蒸汽灭菌器、干热灭菌器。 3.保持室内清洁，每天操作后工作台面、诊椅、诊室进行清洁消毒，每周对环境进行一次终未消毒。 4.人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程，戴帽子。口罩、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一换，更换时洗手。 5.口腔器械的消毒灭菌; a接触破损粘膜、血液、穿破口腔软组织或骨组织的器械(手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银贡充填器等)必须灭菌，灭菌首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。 b与皮肤接触，可能暴露在体液或唾液飞沫中的器械以及可能被污染的手接触的器械(物理测量仪器、混汞机等)应当进行消毒。 c.口腔检查器械如镊子、口镜、探针、弯盘、漱口杯等，应达到国家标准。 d.控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应一用一消毒，干燥保存备用。 e.修复用印膜、模型等接触血液、体液后送技工室操作前必须进行消毒；蜡块、石膏及各种修复体使用中效消毒方法进行消毒。 f.棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不超过24小时。 6提倡使用防虹吸手机。无防虹吸手机应在治疗前后用水冲洗30秒钟。 7.麻醉药品开封后，使用时间不得超过24小时，抽出的药液保存时间不得超过2小时。 8反复使用的口腔器械须先去污染、含氯消毒液浸泡消毒、加酶浸泡、终末漂洗、注油，然后再进行消毒和灭菌。特殊感染病人用过的器械按消毒、清洗、注油、消毒或灭菌程序进行。 有条件的医院应采用超声清洗消毒机进行清洗消毒。 9医疗废物处理技《医疗废物管理办法》执行。