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小小儿儿脏脏腑腑形形证证门门
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《小儿脏腑形证门》
以供大家参阅。
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小小儿儿脏脏腑腑形形证证门门
字数:5137
古今图书集成医部全录卷四百六
小儿脏腑形证门
小儿直诀 【宋 钱乙】
五脏虚实寒热
心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐;虚则困卧而悸。 心热则合
面睡,或上窜咬牙者,导赤散主之。 心气实而喜仰卧者,泻心汤主
之。
【注 按前证若心小肠实热,宜治以前药。若心脾血虚,用五味异
功散加当归。若因心血不足,用秘旨安神丸。治肝心血燥,用柴胡栀子
散。若因肝心血虚,用六味地黄丸。若因脾虚食郁生痰,而惊悸不安
者,宜用四君子以健脾,神曲、麦芽以消导,山栀、柴胡以清热。如用
前方,病气虽去,前证仍作,急调补元气;或反甚,急温补元气。凡此
多因妊娠厚味七情,或小儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既
见,形气已虚,必当推其所因,而以助胃壮气为主,佐以治病之剂为
善。余仿此。】 肝主风,实则面青目直,叫哭壮热,项急烦闷;虚
则咬牙呵欠。 肝热则手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水喘
闷,泻白散主之。 【注 按前证若肝木实热生风而自病,肺金实热
而克木者,宜用前二药以泻其邪气之实。若肝经风热而目直等证者,用
柴胡栀子散以清肝火,加味四物汤以养肝血。若肾虚而咬牙诸证者,用
六君子汤以健脾土,六味地黄丸以滋肾水。苟不审其证之虚实,而妄用
前药,则虚虚之祸,不能免矣。慎之!】 肝有风则目连札,得心热
则发搐,或筋脉牵动而直视,用泻青丸以治肝,导赤散以清心。 肝
热则目赤,或兼青发搐者,亦用前二药。风甚则身反张强直,用地黄丸
以补肾,泻青丸以治肝。 【注 按前证若肝经实热而自病,宜用泻
青丸。若肝经血燥而自病,宜用抑肝散。肾水虚不能生肝者,宜用地黄
丸。若脾土虚不能培木者,宜用六君子汤。凡肝经既病,风火相搏,则
脾脏亏损。若不固根本,必变他证百出也。】 脾主困,实则身热引
饮,用泻黄散;虚则吐泻生风,用异功散。 面白腹痛,口中气冷,
不思饮食,或吐清水,以益黄散温补。脾虚下利,用调中丸。 呵欠
多睡者,脾气虚而欲发惊也。
【注 按前证若发热作渴,喜冷饮食,或泄泻色黄,睡不露睛,属
形病俱实,宜用泻黄散疏导之。若发热口干,恶冷饮食,或泄泻色白,
睡而露睛,属形病俱虚,宜用异功散调补之。若脾气下陷者,补中益气
汤升补之。寒水侮土者,益黄散温补之。肝木克土者,六君柴胡平补
之。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸
病,先当调补脾胃,使根本坚固,则诸病自退。】 肺主喘,实则闷
乱气急,喘促饮水;虚则哽气出气。 肺热则手掏眉目鼻面,用甘桔
汤主之。 肺盛复感风寒,则胸满气急,喘嗽上气,先用泻白散以清
肺气,后用大青膏以散风寒。 肺脏怯则唇白,用阿胶散补之。闷乱
气粗喘促哽气者难治,肺虚甚也。 【注 按前证若腠理不密,外邪
所感而肺病者,用清肺丸。若脾胃气虚,不能相生而肺病者,用六君子
汤。若脾胃气实,大肠不利而肺病者,用泻黄散。若心火炎烁肺金而肺
病者,用地黄丸。】 肾主虚,若胎禀虚怯,神气不足,目无睛光,
面白颅解,此皆难育,虽育不寿。或更加色欲,变证百出,愈难救疗。
或目畏明下窜者,盖骨重而身缩也;咬牙者,肾水虚而不能制心火也,
皆用地黄丸。 【注 按洁古先生云:下窜者,肾气不足,两足发
热,故不喜衣覆也。盖脐以下,皆肾之所主,缘心气下行于肾部也,所
以宜用地黄丸,壮水制火而补肾。故凡此必待精血完固,而后嫁娶,庶
可以免前患。精血篇云:男子精未满而御女,以通其精,则五体有不满
之处,异口有难状之疾。今小儿禀赋不足,岂有不本于此哉。】
五脏相胜证治
肝脏病秋见,肝强胜肺而肺怯也,
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