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心胸外科题库（版权：仁济临床医学院） 一．单选题（共306题，每题1分） 1.适宜胸廓成形术的脓胸是( ) A．病程久，肺有纤维变性的脓胸B．急性包裹性脓胸 C．小儿脓胸D．病程短，肺组织无病变的脓胸E．以上都不是 2.高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是( ) A．食管镜取活组织检查B．定期食管钡透 C．反复食管拉网D．开胸探查E．纵隔镜检查 3.食管癌患者进食呛咳，提示( ) A．癌侵犯吞咽神经B．上段食管癌 C．食管气管瘘D．癌肺转移E．伴有气管炎 4.张力性气胸的主要病生理改变是( ) A．伤侧肺萎缩B．纵隔移向伤侧 C．腔静脉回流受阻D．广泛皮下气肿E．胸膜腔压力进行性升高 5.开放性气胸的急救措施首先是( ) A．吸氧，纠正休克B．胸腔穿刺 C．封闭胸壁伤口D．胸腔闭式引流E．清创缝合 6.闭式胸腔引流术的适应证是( ) A．气胸需要持续排气B．血胸需要持续排血 C．脓胸需要持续排脓D．开胸术后E．以上都是 7.男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为( ) A．药物疗法B．根治性手术切除 C．姑息性手术D．放射治疗E．胃造瘘术 8.前上纵隔肿瘤，最常见的是( ) A．胸骨后甲状腺肿B．畸胎瘤 C．淋巴类肿瘤D．皮样囊肿E．心包囊肿 9.男性，20岁，入学体检胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，最可能的诊断是( ) A．畸胎瘤B．胸腺瘤 C．中央性肺癌D．神经源性肿瘤E．支气管囊肿 10.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次/分，奇脉(+)，血压12/10.7kPa。呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是( ) A．闭合性气胸B．张力性气胸 C．肺挫伤D．血胸E．血心包 11.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是( ) A．侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B．侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C．骨关节病综合征D．侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E．侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难 12.男性，65岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺肿瘤( ) A．痰细胞学检查B．纤维支气管镜检查 C．胸部x线检查D．胸部CTE．气管断层检查 13.Tietze病治疗首选( ) A．应用抗生素B．手术切除肋软骨 C．理疗D．对症治疗E．以上都不是 14.下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的( ) A．有支气管内膜结核者，应继续抗结核治疗，直到控制稳定B．肺切除后，余肺内有残留病灶，考虑同期或分期做胸廓成形术 C．经18月抗结核规律治疗后，即可选择手术切除病变组织D．术后继续抗结核治疗至少6～12个月E．直径大于2cm的球形病灶，不能排除肺部恶性肿瘤，应手术切除 15.男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑( ) A．肺结核B．肺脓肿 C．肺囊肿D．肺癌E．肺良性肿瘤 16.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是( ) A．立即开胸手术止血B．输血输液 C．胸腔穿刺排除积血D．周身抗生素防治感染E．胸腔闭式引流术 17.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失。急救处理是( ) A．输血，补液，抗休克B．立即胸腔排气 C．胶布固定D．应用升压药E．氧气吸入 18.关于胸腺瘤，以下哪项是错误的( ) A．多位于前上纵隔B．分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 C．潜在恶性D．约15%合并重症肌无力E．重症肌无力都合并有胸腺瘤 19.男性，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折。左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是( ) A．锁骨中线第二肋间B．腋前线第八肋间 C．腋后线第十肋间D．腋中线与腋后线之间第6—8肋间E．切口沿肋骨下缘 20.进行性血胸的诊断依据不包括( ) A．持续脉快血压下降B．胸腔引流连续3个小时总量300ml C．Hb、RBC反复测定呈持续下降D．胸膜腔穿