关于NT-proBNP检测的影响因素.docVIP

NT-proBNP的影响因素 NT-proBNP临床应用注意事项： 哪些病理生理因素会导致NT-proBNP的升高？ 1)心室壁受压、牵拉及心肌缺血——拮抗RAAS/SNS 2)其他伴随着心内压力增高的所有心脏条件 （许多concomitant disease）在很大程度上影响两种利钠肽，干扰对结果的解释，要针对每一位病人具体分析。 二、NT-proBNP检测的影响因素及应关注的问题： 1. NT-proBNP分析前注意事项： 1）标本采集：无需固定体位和时间，但要避免剧烈运动（心率提高50%）——其基本不受体位改变和日常活动影响，且不存在日间、天间的生理学波动。月经周期对NT-proBNP没有显著的影响。建议A.抽血前静息10-15分钟，最好固定采血体位。B.采血前要考虑治疗药物的影响。 2）标本选择: 选择血清/血浆（包括肝素、 EDTA抗凝）/POCT方法还可用全血——EDTA抗凝血浆较血清或肝素血浆检测结果低10%-13% ，建议使用血清。 3）采血试管选择：玻璃或塑料试管 。 4）标本送检：尽快送检、尽快检测。虽然NT-proBNP离体后稳定性远好于BNP，25℃可稳定3天，4℃稳定5天，-20℃或以上至少可以稳定6个月，但要考虑样本蒸发影响。 5）临床治疗措施的影响：要考虑治疗药物的影响。在血流动力学稳定的情况下/体积负荷最小时 ，才能客观地评价心功能状态。由于BNP