腹痛6研究报告.ppt

腹 痛;教 学 要 求;概述;诊断;鉴别诊断;辩证论证;辩证论治;证治分类;用药加减 如寒重，痛势剧烈，手足逆冷，脉沉细者，可加入附子、肉桂辛热通阳，散寒止痛； 若少腹拘急冷痛，属肝经寒凝气滞者，可加吴茱萸、小茴香、沉香以暖肝散寒； 腹中冷痛，兼见便秘，加附子、大黄以温通腑气； 若夏日感受寒湿，伴见恶心呕吐，胸闷，纳呆，身重，倦怠，舌苔白腻者，可酌加藿香、苍术、厚朴、蔻仁、半夏，以温中散寒，化湿运脾。;证治分类;用药加减 若燥热不甚，湿热偏重，大便不爽者，可???芒硝，加栀子、黄芩等； 若痛引两胁，可加郁金、柴胡； 如腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结者，改用大柴胡汤表里双解。;证治分类;用药加减 若腹痛胀满者，加厚朴、木香行气消胀； 兼大便自利，恶心呕吐者，去大黄，加陈皮、半夏、苍术理气燥湿，降逆止呕； 如食滞不重，腹痛较轻者，用保和丸。;证治分类;用药加减 若气滞较重，胸胁胀痛者，加川楝子、郁金； 若痛引少腹、睾丸者，加橘核、荔枝核、川楝子； 若腹痛肠鸣，气滞腹泻者，可用痛泻要方； 若少腹绞痛，阴囊寒疝者，可用天台乌药散； 肝郁日久化热者，加丹皮、山栀子清肝泄热。;证治分类;用药加减 若腹部术后做通，或跌仆损伤作痛，可加泽兰、没药、三七； 瘀血日久发热，可加丹参、丹皮、王不留行； 若兼有寒象，腹痛喜温，加小茴香、干姜、肉桂温经止痛； 若下焦蓄血，大便色黑，可用桃核承气汤。;证治分类;用药加减 若腹中大寒，呕吐肢冷，可用大建中汤温中散寒； 若腹痛下利，脉微肢冷，脾肾阳虚者，可用附子理中汤； 若大肠虚寒，积冷便秘者，可用温脾汤； 若中气大虚，少气懒言，可用补中益气汤。还可用辩证选用当归四逆汤、黄芪建中汤等。 若腹中攻痛不止，可加吴茱萸、乌药、川椒温里止痛； 如胃气虚寒，脐中冷痛，连及少腹，宜加葫芦巴、荜澄茄温肾散寒止痛； 如血气虚弱，腹中拘急冷痛，困倦，短气，纳少，自汗者，当加当归、黄芪调补气血。;预防调护;临证备要