体格检查——四肢与关节检查7PPT版.pptxVIP

学 海 无 涯 四肢及其关节的检查常运用视诊与触诊，两者相互配合。主要观察四肢及其关节的形 态、肢体位置、活动度或运动情况等。 一、形态异常 (一)肢体的形态异常 1.匙状甲(koilonychia)又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面 粗糙、干脆有条纹。 病因：常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。多见于缺铁性贫血、高 原疾病，偶见于风湿热及甲癣等。;学 海 无 涯 ;学 海 无 涯 ;学 海 无 涯 其损伤可由肩关节脱位、肘关节外伤、肱骨或桡骨骨折、腕部???通伤、上臂或前臂受压、腕 管道中被滑膜炎、肿瘤或增厚的韧带压迫等所致。;学 海 无 涯 ;学 海 无 涯 7.足内、外翻 正常人当膝关节固定时，足掌可向内翻、外翻均达 35°。若足掌部活动 受限呈固定性内翻、内收畸形，称为足内翻。足掌部呈固定性外翻、外展，称为足外翻。足 外翻或内翻畸形多见于先天性畸形及脊髓灰质炎后遗症。;学 海 无 涯 骨折与关节脱位 骨折可使肢体缩短或变形，局部可有红肿、压痛。有时可触到骨擦 感或听到骨擦音。关节脱位后可有肢体位置改变，关节活动受限，如伸屈、内翻、外展或旋 转功能发生障碍。 平路足 正常人直立时足跟与足掌前部及足趾部位平稳着地，而足底中部内侧应稍微 离开地面。若足底变平，直立时足底中部内侧也能着地，称为平路足(flat food)或平