导管相关MRSA血流感染的治疗演示课件.pptVIP

万古霉素杀菌活性持续长达32小时，显著优于利奈唑胺 LaPlante KL and Rybak MJ. Impact of High-Inoculum Staphylococcus aureus on the Activities of Nafcillin, Vancomycin, Linezolid, and Daptomycin, Alone and in Combination with Gentamicin, in an In Vitro Pharmacodynamic Model. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2004; 48(12):4665-4672.C 1 3 5 7 2 4 6 8 9 10 11 12 0 8 16 24 32 40 48 56 64 72 小时 对照组 利奈唑胺 万古霉素 MRSA 细菌数量变化 Log10 CFU/g 杀菌作用 仅起抑菌作用 优选 * 2012万古霉素治疗GPC的Meta分析 电子数据库检索 相关文献 (1950.1-2011.9) 检索关键词：万古霉素、替考拉宁、糖肽类、利奈唑胺、特拉万星、达巴万星、奥利万星、头孢洛林、头孢吡普、达托霉素、替加环素、达福普汀、皮肤软组织、肺炎、菌血症、革兰阳性球菌、金葡菌、MRSA肠球菌 最终纳入53个随机对照研究 治疗时间 微生物评估 次要研究终点 临床有效率 ITT人群的全因死亡率 研究相关的不良事件 主要研究终点 Konstantinos Z. Vardakas et al. Meta-analysis of Randomized Controlled Trials of Vancomycin for the Treatment of Patients With Gram-Positive Infections: Focus on the Study Design. Mayo Clin Proc. 2012;87(4):349-363 优选 * 2012万古霉素治疗GPC的Meta分析万古霉素的临床疗效从未被超越 0.01 0.1 1 10 100 利于对照药物 利于万古霉素 8316 95 866 1680 62 176 683 932 759 3063 7600 94 840 1690 30 161 589 661 718 2817 100.0 1.3 14.9 26.6 0.1 5.6 1.0 1.1 0.1 49.3 1.09 (0.96-1.23) 1.59 (0.58-4.38) 0.93 (0.66-1.32) 1.09 (0.85-1.39) 1.49 (0.06-37.61) 1.25 (0.74-2.10) 2.12 (0.65-6.92) 0.52 (0.12-2.28) 6.98 (0.36-135.63) 1.08 (0.90-1.30) 总数 (95%CI) 万古霉素 vs.达托霉素 亚组总数(95%CI) 万古霉素 vs. 替考拉宁 亚组总数(95%CI) 万古霉素 vs.特拉万星 亚组总数(95%CI) 万古霉素 vs.艾拉普林 亚组总数(95%CI) 万古霉素 vs.奎奴普丁 - 达福普汀 亚组总数(95%CI) 万古霉素 vs.替加环素 亚组总数(95%CI) 万古霉素 vs.头孢吡普 亚组总数(95%CI) 万古霉素 vs.头孢他诺林 亚组总数(95%CI) 万古霉素 vs. 利奈唑胺 亚组总数(95%CI) 事件 参考 事件 权重(%) OR(95%CI) OR(95%CI) 对照药物 No. 万古霉素 No. 总数 总数 总事件 600 525 异质性：X2=38.50，df=40 (P=0.54);I2=0% 总效应检测：z=1.27 (P=0.20) 亚组差异检测：X2=5.26，df=8 (P=0.73)，I2=0% Konstantinos Z. Vardakas et al. Meta-analysis of Randomized Controlled Trials of Vancomycin for the Treatment of Patients With Gram-Positive Infections: Focus on the Study Design. Mayo Clin Proc. 2012;87(4):349-363 优选 * 2012万古霉素治疗GPC的Meta分析万古霉素的临床疗效从未被超越 结果显示，对于ITT人群的治疗，万古霉素的疗效从未被超越 万古霉素对中性粒细胞减少伴发热、肺炎、菌血症、SSTIs的疗效与以上