D二聚体的检测及临床意义PPT版.pptxVIP

学 海 无 涯 D-二聚体的检测及临床意义 近年由于血栓性疾病的增多，检验医学即时检验(POCT)在免 疫测定技术方面，特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了 重大的进展。D-二聚体的检测方法，从传统的定性试验，变为简 单快速准确定量的即时检验。金标全定量快速检测对于血栓性疾 病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测，是必不可少的 重要指标。 一、D-二聚体的形成 正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环能 正常进行。人体内的纤溶系统，对保持血管壁的正常通透性；维 持血液的流动状态和组织修复，起着重要作用。为维护正常生理 状态，在外伤或血管受损的情况下，血栓的形成可防止血液从损 伤的血管中流失。 病理状态下，机体发生凝血时，凝血酶作用于纤维蛋白，转 变为交联纤维蛋白，同时纤溶系统被激活，降解纤维蛋白形成各 种碎片。γ链能把二个含 D 片断的碎片连接起来，形成 D-二聚体。 D-二聚体水平的上升，代表血块在血管循环系统中形成， 急性 血栓形成的一个敏感的标记物。但不具特异性;下列因素如外科手 术、创伤、感染、发炎、怀孕、产后等，也会导致凝血酶的产生 使 D-D 水平的上升 。 D-二聚体的升高反映了体内存在着凝血及纤溶活性增强的 重要分子标志物。因此它既可反映体内存在着血栓或继续形成的 状况，又可反映体内纤溶活性增强的指标，因为纤维蛋白降解产 物中，唯有 D-二聚