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抗 结 核 病 药 的 用 药 原 则 精品文档 抗结核病药的使用 用药原则： 1、早期用药。 2、联合用药：种数取决于疾病的严重程度。 3、坚持全疗程规律性用药：患者时用时停或随意变换用量是结核病化疗失败 主要原因。 4 、适宜剂量。 第一线抗结核药： 疗效好，毒性低；异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡 嗪酰胺。 第二线抗结核药： 毒性较大、疗效较低；对氨基水杨酸、乙硫异烟肼、氨硫 脲、环丝氨酸、卷曲霉素、卡那霉素。 一、异烟肼 （一）作用：对结核杆菌高度选择性，很强的抑菌 / 杀菌作用。对静止期结核 杆菌有抑制作用，对繁殖期细菌有杀灭作用。对其它菌无效。单用易产生抗药 性，与其它抗结核药联用，延缓耐药性的产生。 （二）机理：抑制胞壁分枝菌酸 mycolic acid 合成。 （三）体内过程： （1）口服、注射均易吸收。（ 2 ）分布广。脑膜炎时，脑脊 液浓度可与血浆浓度相近。（