完整版传染病学总论.ppt

31 (2) 毒力 毒素 toxins — 外毒素 exotoxin ( Vibrio cholera , Clostridium tetani, Corynebacterium diphtheriae ) — 内毒素 endotoxin ( S. typhi, Sh. dysentery ) 其他毒力因子 — 穿透能力 filariform larva of Ancylostoma — 侵袭能力 Sh. dysenteriae — 溶组织能力 Entamoeba histolytica 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 32 (3) 数量 同一种传染病，入侵病原体的数量与致病 能力成正比 The number of invading pathogen is positive relation with the pathogenicity in the same infectious disease 不同的传染病，能引起疾病的最低病原体 数量可有较大差异 The least number of the pathogen to induce disease differ greatly in different diseases. For example, S. typhi is 10000 and Sh. dysenteriae is only 10 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 33 (4) 变异性 变异因素 variation factors — 环境 environmental 、药物 drug 、遗传 hereditary 变异类型 various forms — 致病力变异 pathogenicity variation — 抗原性变异 antigenic variation — 耐药性变异 drug-resistant variation 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 34 感染过程中的免疫应答 保护性免疫应答： 有利于机体抵抗病原体 非特异性免疫 — 天然屏障 anatomic barriers — 吞噬作用 phagocytosis — 体液因子 humoral effects 特异性免疫 — 细胞免疫 cell-mediated immunity — 体液免疫 humoral immunity 变态反应： 促进病理改变 — 特异性 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 35 第二节 传染病的发病机制 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 36 一、传染病的发生与发展 入侵部位 position of invasion 机体内定位 location in the body 排出途径 route of exclusion 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 37 二、组织损伤的发生机制 直接损伤 direct damage 毒素作用 action of the toxin 免疫机制 immunity mechanism 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 38 三、重要的病理生理变化 发热 pyrexia 急性期改变 — 蛋白代谢 — 糖代谢 — 水电解质代谢 — 内分泌改变 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 39 第三节 传染病的流行过程 传染病诊治国家重点实验室 State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases 40 一、流行过程的基本条件 传染