困难气道管理的新进展 精选文档.pptVIP

4. 确定首次尝试失败或不可行时的替换方法： a 包括处理气管插管困难和通气困难的方法 b 不合作或儿科患者限制了一些项目的选择 c 在局部麻醉或区域神经阻滞下实施手术对困 难气道是一种可选方法，但该方法并不代表 确实解决了存在的困难气道问题，并且也不 能省略需要预先制定困难插管的策略 5. 使用呼气末二氧化碳监测来确认气管插管 成功 困难气道管理的新进展 北京大学人民医院麻醉科 于 玲 困难气道的定义 ? 受过常规训练的麻醉医师所面临的面罩通气 困难和 / 或气管插管困难的临床状况。 ? 困难气道是由病人因素、临床装置以及操作 者技术等多方面因素复杂作用的结果。 困难气道的描述 ? 面罩通气困难 ? 喉镜显露困难 ? 气管插管困难 ? 气管插管失败 面罩通气困难 ? 麻醉医师无法采用纯氧和面罩正压通气使麻 醉诱导前 SpO290% 的患者在麻醉诱导后仍维 持 SpO290% 。 ? 面罩密闭不严、过多的漏气、气体进出阻力 过大。 ? 面罩通气不足的体征：胸廓；呼吸音；气道 梗阻；紫绀；胃扩张； SpO2 下降； CO2 呼出过 少；呼气流降低；血流动力学变化。 喉镜暴露困难 ? 采用常规直接喉镜经多次尝试均不能显露声 门的任何部分。 气管插管困难 在合并或