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优选 优选 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 儿科（1） SBAR交班 优选 * 学习目的 1.何为SBAR 2.如何应用SBAR沟通模式汇报病情 优选 * SBAR交班 优选 * 提供更好的 治疗和护理 改善病人状况 显著影响患者 的住院时间及 预后 减少医疗 纠纷甚至 医疗差错 的发生 医护沟通的重要性 1 2 3 优选 * 你曾经遇到过下面这种情况吗？ 你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了 你认为自己如实的反应的病人情况，医生却误解了你的意思。 为什么？ 优选 * 医护间沟通不良的因素 医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 沟通方式的差异 护医之间立场不同、缺乏信任 优选 * SBAR的内涵 Situation 现状 目前发生了什么 Background 背景 什么情况导致的 Assessment 评估 我认为问题是什么 Recommendation 建议 应该如何去解决 优选 * SBAR的内涵 优选 * 优选 * 应用SBAR沟通模式汇报病情 S:包括患者的床号和姓名、患者的问题。 B:包括患者的现病史、既往史 A:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点 R:包括已采取的护理措施，对问题处理的建议 优选 * 案列分析 优选 * 案列分析 Situation：10床李**，女性，72岁，T：36.2℃，P:145次/分，R：36次/分，BP:99/78mmhg，主诉间断心前区不适16年，加重伴喘息憋气2天。 Background：既往高血压病史17年，血压最高达200/100mmhg；脑出血病史17年；右侧肢体活动不利，言语欠流利，否认药物及食物过敏史；昨日行深静脉置管及有创动脉血压监测，术后呕吐2次，未诉明显胸闷、憋气及心前区不适；今日予无创辅助通气。 Assessment：听诊双肺可闻及少量湿罗音，双下肢轻度水肿，心律不齐， CVP为10mmhg，pCO2为23mmhg，我认为有肺水肿、肺过度换气及休克可能。 Recommendation：您看是否需要联系床旁心脏彩超及查一个即刻动脉血气分析，呼吸机模式参数是否需要调整，在这之前我已经将除颤仪和抢救车准备在床旁，您看还需要我做什么准备？ 优选 * 优选 优选 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件