04第四章 汤剂合剂口服液.ppt

一、 汤 剂 1．汤剂的含义与特点 （1）汤剂的含义： 系指以中药饮片或粗颗粒为原料加水煎煮、去渣取汁制成的液体制剂。 以药材粗颗粒入药者，称“煮散”； 以沸水浸泡药物饮用者，称“饮（剂）”。 水煎浓缩者，称“煎剂” ； 水煎不浓缩者，称“煮剂” 。 （2）特 点： ①适应中医辩证论治的需要； ②吸收快，药效迅速； ③制备方法简便。 但服用量较大，味苦，携带不方便，易霉败变质。 药料的特殊处理 2．汤剂的制备 ：主要用煎煮法。 制备时，为确保汤剂的药效，某些药料需特殊处理，方法如下： （1）先煎： 矿物类、贝壳类和角甲骨类中药（生石膏、石决明、珍珠母、龟板、鳖甲等）； 有毒的中药（乌头、附子等）； 久煎后能生成水解产物而有效的中药（石斛、天竹黄等）。 药料的特殊处理 （2）后 下： 气味芳香、含挥发油较多的药物（薄荷、藿香、细辛、木香、砂仁等）； 不宜久煎的药物（钩藤、杏仁、大黄等）。 药料的特殊处理 （3）包 煎： 花粉类（蒲黄、松花粉等）； 细小种籽类（葶苈子、车前子等）； 药物细粉（六一散等）； 含淀粉、黏液质较多（浮小麦等）； 绒毛较多的中药（旋复花等）。 药料的特殊处理 （4）另煎兑入： 贵重药物（人参、西洋参、鹿茸等）。 （5）烊化冲入： 胶类、糖类、粘性较大的药物（阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等）。 药料的特殊处理 （6）溶化冲入： 水溶性药物（芒硝、玄明粉等）。 （7）生汁兑入： 新鲜的药物（鲜生地汁、生姜汁、白茅根汁、生藕汁等）。 （8）冲服： 难溶于水的贵重药物（牛黄、三七、麝香、羚羊角、犀角、朱砂等）。 3 . 中药汤剂的服药法 （1）服药温度：温服、 冷服、 热服。 （2）服药时间 （3）服药剂量：分服、 顿服。 （4）服药时的饮食禁忌 中药汤剂的服药法 （1）服药温度： 温服：一般汤剂均宜温服。 尤其对胃肠道有刺激性的药物 （乳香、没药、瓜蒌仁等）。 温服，和胃益脾，减轻刺激。 中药汤剂的服药法 （1）服药温度： 冷服：呕吐或中毒的病人均宜冷服； 热症用寒药也可冷服； 真寒假热，宜热药冷服； 滋补剂 宜冷服。 中药汤剂的服药法 （1）服药温度： 热服：急症用药 解表用药 热服以助药力。 寒症用药 真热假寒，宜寒药热服。 若病人顺应性差，易于恶心、呕吐，最好在服药前，咀嚼一点生姜和桔皮末。 中药汤剂的服药法 （2）服药时间 《汤液本草》曰：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也”。 一般汤剂早、晚各服一次或在两餐之间服用，即上午10时，下午3时各服一次。 民间习惯是睡前和次晨各服一次。 但不同疾病，不同方药，服法宜有不同。 中药汤剂的服药法 慢性病 必须定时服药。 （维持体内血药浓度） 滋补剂 宜于饭后服用。 （可与食物中营养成分同 时吸收） 解表剂 宜于煎后趁热服用。