外科护理学课程 课件 12胸部损伤医学课件.pptVIP

肋骨骨折预后 ? 肋骨骨折多可在 2 ～ 4 周内自行愈合， 治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合 断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。 治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各 种合并伤的处理以及防治并发症，尤其 是呼吸衰竭和休克。 案例 1 ? 患者男性， 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 年， 伴活动后气促 4 年，因在家提液化气罐时突 然出现右侧胸痛难忍，随之出现呼吸困难 而立即入院。 ? 查：呈急性病容， T37 ℃， P118 次 / 分， R37 次 / 分， BP160/95mmHg ，气管向左侧移位， 右侧呼吸音减弱，余（ - ）。 医疗诊断为右侧自发性气胸。 案例 1 ? 男性， 27 岁， 10 分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往 体健 . 查体： Bp 80/50mmHg ，脉搏 148 次 / 分， R 40 次 / 分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，伴口唇青 紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱 满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第 4 ， 5 ， 6 肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直 至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消 失，未闻及罗音，右肺呼吸者较粗，未闻及罗音。 左心界叩诊不清，心律整，心率 148 次 / 分，心音 较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛肌紧张，肠 鸣音正常