安眠药有哪些.docVIP

抗焦虑药主要作用于大脑的边缘系统。主要用于消除或减轻紧张、焦虑、惊恐、稳定情绪和具有镇静催眠作用。常用的抗焦虑药主要包括苯二氮卓类的地西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮;新型抗焦虑药丁螺环酮等。镇静催眠药包括司可巴比妥、水合氯醛等。 品名 　 规格及包装 　品性、用法及副作用 　 １ 　　地西泮Diａｚepａｍ,别名Valium 安定 　2.5mg*100 　(二类精神药品，限量10０片） 　 具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌松作用。常用于治疗焦虑紧张状态、恐怖、强迫、癫痫、睡眠障碍等。Tmaｘ为60～90min,T1/２为３5～50h。肝脏代谢,部分转化为有活性的去甲羟基安定，再与葡萄糖醛酸结合从尿排出。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物,也用于酒精戒断治疗。注射剂用于治疗焦虑惊恐发作可以注射10～20mg,治疗癫痫可以即刻静脉推１0~20ｍg。口服抗焦虑一般1次5~1０mｇ，1日3次；用于睡眠可以5~20mg。 　副作用较轻，主要为嗜睡、眩晕、共济失调、心动过速等。注意服药时应避免饮酒；青光眼、重症肌无力患者忌用;久用可以导致依赖和认知功能障碍。苯二氮卓类药物过量可以采用苯二氮卓类拮抗剂安易醒静脉给药治疗。 　　２ 　　硝西泮Ｎiｔrｏzepam，别名　硝基安定 　　5mg*１00 (二类精神药品,限量100片) 具有镇静、催眠、抗焦虑、抗癫痫作用。催眠作用近似生理睡眠，较少后遗效应。对癫痫小发作、婴儿痉挛亦有较好的效果。临床多用于治疗睡眠和抗癫痫。Tmax为0.5～５ｈ,T1/2为21~30h。用于催眠每晚5~20mｇ,抗癫痫１0~30mg,分次服用。 　 主要副作用偶有嗜睡、易激惹、共济失调、眩晕、头痛、便秘白细胞减少等。服药时应避免饮酒,久用可以导致依赖。 3 艾司唑仑Estａｚolam，别名 去甲阿普唑仑 舒乐安定　Sｕrazｅｐaｍ 　　1mg*２０ 　1mg*100 （二类精神药品，限量１00片) 　具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥作用，中枢性骨骼肌松弛作用较弱。主要用于失眠、焦虑、紧张、恐惧等症。镇静催眠作用比硝西泮强2.5～4倍。味苦,不溶于水用于。Tｍａx为1~2h，T1/2约17h。肝脏代谢,代谢产物有活性，肾脏排泄较慢。口服,用于镇静,1~2mg/次，1～３次／d;用于失眠，睡前服1～4ｍg。 主要副作用为轻微乏力、口干、嗜睡、头晕。高血压、孕妇、婴儿、肝肾功能不全患者慎用。久用可以导致依赖。 　4 　　阿普唑仑Alpｒazolam,别名 佳静安定 Xanaｘ 　0.4mg＊2０ 　0．４ｍg＊100 　（二类精神药品，限量100片) 具有镇静、催眠作用，并兼有一定的三环类抗抑郁作用,作用快、剂量小、副作用小。还有中枢性肌松作用。适用于焦虑、抑郁、顽固性失眠、癫痫及术前镇静。Tmaｘ为1~2h,T1/2为12～1５h。主要代谢产物为3－羟甲基三唑安定和3-羟基-5-甲基三唑安定，前者活性为原药的一半,后者无活性。8０%从尿中排出，能通过胎盘屏障和从乳汁排出。用于催眠，睡前服用0.４~0.8ｍg;用于焦虑抑郁,0.4~0.8mg／次，３次/d,最高日量4~5mg/d。 　　不良反应较低,主要为疲倦、头晕、头痛、口干、便秘、恶心、多汗、心动过速、低血压、震颤等。孕妇、哺乳妇女、青光眼患者禁用或慎用，久用易导致依赖。 　　5 　氯硝西泮Clｏnazepam,别名 氯硝安定 2mg*100 　　1mg/ml 　　(二类精神药品，限量10０片) 具有较强的镇静、催眠、肌肉松弛、控制精神运动兴奋、抗癫痫、抗焦虑作用。可以用于抗躁狂、抽动秽语综合征的辅助治疗。略溶于水，口服吸收迅速，Tｍａｘ为1~2h，T1/2为1９~30ｈ作用时间5~7h。肝脏代谢成乙酰胺衍生物,以葡萄糖醛酸基硫酸盐结合形式从尿排泄。用于催眠,睡前服１～4ｍg。用于控制兴奋静注或肌注1~2mg，老年人酌减。抗癫痫,口服４～８ｍｇ/d，分次服用，最高可达20mg／d；静注1~4mｇ/次，30sｅｃ内缓慢推注,必要时可静点。 　主要副作用为嗜睡、共济失调、疲乏、眩晕、言语不清、肌张力下降、流涎、消化道反应。经注对心率、呼吸有抑制作用。有致畸作用，孕妇禁用。肝肾功能不全患者及青光眼患者禁用。长期服用可产生药物依赖。突然停药易致癫痫发作。 6 　　氟西泮Ｆlurａzepam，别名　氟安定,商品名 妥眠当 　15mg*100 　(二类精神药品，限量100片) 　　主要作用于边缘系统与情绪有关的部位,对脑干网状激活系统的抑制作用较弱。对焦虑所致的失眠症具有较好的疗效。用于改善睡眠及镇静,作用为安定的1/4，但缓解焦虑作用为安定的8倍,适用于焦虑症和各种类型的失眠症,能