脉搏测量流程复习课程.docVIP

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  • 2020-07-24 发布于浙江
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脉搏测量流程 精品文档 精品文档 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除 脉搏的测量 目的: 1、判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。 准备用物:带秒针的表、记录本、笔。 操作流程: 一、着装规范,七步洗手,备齐用物。 二、评估 1、环境:安静舒适。 2、评估患者:病情、意识、合作能力。 3、影响脉搏的相关因素。 三、实施要点: 1、核对病人,解释目的、方法,取得患者的配合。 2、协助患者采取舒适的体位,手臂轻松置于床上或桌面。 3、以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能 感觉到脉搏搏动为宜。 4、一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核 实。 5、安置患者舒适体位,征询患者感受。 6、消毒手并记录。 四、指导患者 1、告知患者测量脉搏时的注意事项 2、根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法 注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另 一名护士听心率,同时测量1分钟。 3、不可用拇指诊脉。 4、根据病情选择测量部位(颞动脉、劲动脉、肱动脉、股动脉、 腘窝动脉、足背动脉) 5、偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏 简易流程 着装规范→洗手→携用物至床旁→核对病

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