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手术宣教手册 术前宣教 ： 手术前一天根据自身情况可以沐浴更衣，保持皮肤清洁，减少感染发生，但应注意避免受凉感冒。 胃肠道准备：患者于术前晚 22:00 开始禁食、水 患者于晚饭后服用导泻药 18 ： 00 开始至 20:00 之间喝完，共三盒，每次一盒溶于 毫升水中，喝完后再多喝水，按摩小腹，在病房中来回慢走，有助于尽快排便。若服药后仍未排清大便，遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予灌肠。 阴道准备 妇科术前 3 天阴道擦洗，以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。 特别注意：宫外孕患者不做阴道冲洗和灌肠。 4．皮肤准备 目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降 低手术后的伤口感染率 术前训练 1）有效深呼吸 用双手按住肋部或切口两侧，以限制腹部活动的幅度，咳嗽时先深吸气、深呼气、再吸气后随深呼气时咳嗽，重复训练，直至掌握为止，以预防术后坠积性肺炎。 2）术后如何使用便器 术后 6-8h 患者不能下床， 应在术前让患者适应在床上排便 （3）掌握正确的咳嗽排痰方法 4）如何下床活动 术后第一次下床请让家属搀扶，以免因为直立性低血压晕倒而发生跌倒。 6）药物的使用术前晚口服安眠药， 为了帮助患者克服手术前的紧张和焦虑，保证充足的睡眠， 手术前半小时肌肉注射镇静药物， 用药后请安静等待手术，不可单独离床行走。 (7)手术前您需要知道的事项 ○1 签订入住监护病房告知书和手术后必备用品 妇科：○1 脸盆 2 个○2 毛巾 2 块○3 水杯及吸管、汤勺等必须用 品○4 面巾纸、湿巾纸○5 成人尿垫○6 橙子 3 个 产科：○1 脸盆 2 个○2 毛巾 2 块○3 水杯及吸管、汤勺等必须用 品○4 面巾纸、湿巾纸○5 医用护理垫、冷敷舒、腹带、功能型 护理垫（至西大门对面三院大药房购买） ○6 婴儿用品○7 橙子 3 个 ○2 为了您的安全请去除假牙、假发、发夹、耳环、戒指、手表、隐形眼镜、项链等金属物品。 ○3 去除唇膏、指甲油便于手术中观察您的病情 ○4 更换好病衣裤，上衣反穿，纽扣扣后面 ○5 手术前一日手术室的巡回护士和麻醉师会来病房访视您，告知您一些注意事项，请不要随意离开病房。 ○6 手术前护士会为您带上填好正确信息的手腕带，以便安全核查 ○7 腹腔镜手术后建议不要用镇痛泵，腹腔镜属于微创可 以不用，痛的厉害可遵医嘱给予止痛剂。因麻药反应引起 的恶心呕吐会使患者更不舒服，不以利于术后早期恢复。 术后宣教 1． 体位：全麻病人术后暂平卧 6 小时，期间可活动下肢，可翻身，腰麻病人完全去枕平卧 6 小时，禁食、水 6 小时。 2． 保持患者呼吸道通畅： 手术后去枕平卧， 头偏向一侧，防止呕吐物吸入器官引起窒息， 必要时及时吸出口腔及呼吸道分泌物。 3． 饮食：术后 6h 可少量进水，排气后（放屁后）可进半流质，比如： 但要避免豆浆、牛奶等甜的产气的饮料，以防止肠胀气加重。等大便后才可进正常饮食，逐步过渡。 术后早期活动： 早期床上活动可促进肠蠕动， 防止肠粘连，促进肛门排气。术后 6 小时内去枕平卧头偏向一侧（家属可由下到上捏放患者小腿到大腿肌肉， 以防止下肢静脉血栓的形成） 6 小时后协助患者左右翻身并摇床至半卧位， 24 小时可下床后动（站立→床边走动→病室内走动）循序渐进，逐渐适应。 术后可能留置导管：引流管、尿管，指导病人在翻身时， 防止导管扭曲受压， 以免影响引流， 固定的别针方向向下，以免刺伤。一般尿管三天拔管，拔管之后请多喝水，自己 起床解小便，家属请搀扶。 伤口 :咳嗽时用手掌将伤口两侧向中间并拢； 伤口应保持清洁干燥，以促进伤口愈合；一般术后第二天医生会换药， 之后医生会根据伤口情况选择换药，出院后无需覆盖纱布，保持伤口清洁干燥即可。