心内科病人护理常规.pdfVIP

ppt课件 循环系统疾病护理 心血管系统疾病一般护理常规 1.了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间， 及时通知医师采取相应措施。 2.观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。 3.护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。 4.抢救用品五固定，即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒，使其保 持完好备用状态。 5.氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人采用配置30％－50％酒精 湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压 吸氧或必要时行机械通气。 6.排泄护理：鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物，养成每日排便习惯。连 续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，对危重病人记录24小时尿量，定时测体重。 7.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助其 生活起居及个人卫生。 8.休息及卧位：重症病人绝对卧床休息，病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动，长期 卧床者每2小时更换体位，心功能不全者采取半卧位或端坐位。 9.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食；少量多餐、避免刺激。高血压、冠心病、心 功能不全病人应限制钠盐的摄人。 10.药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导服药。 11.心理护理：护士应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励病人，做好充分的解释、 安慰工作，避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事，协助病人克服各种不利于疾病治疗的 生活习惯和嗜好。 12.健康指导： （1）向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。 （2）鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因。 （3）劳逸结合，保证足够睡眠，避免任何精神刺激。 （4）根据不同疾病指导病人选择不同的饮食，少量多餐，忌烟酒。 （5）安装起搏器的病人应随身带好保健卡，冠心病病人应随身备好急救药。 （6）病人应遵医嘱按时服药，定期复查。 * 以下疾病均按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行 。 心力衰竭护理 病情观察 1.密切观察生命体征，呼吸困难程度，咳嗽，咳痰，心悸，乏力，食欲减退，腹胀，水 肿，尿量。 ppt课件 2.注意急性肺水肿的发生，病人表现为呼吸极度困难，端坐呼吸，口唇指甲出现青紫， 烦躁不安，出冷汗，咳大量白色或粉红色泡沫样血痰，两肺布满湿罗音，应立即抢救。 心力衰竭护理常规 1.绝对卧床休息，保证足够的睡眠。 2.给低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，不宜过饱。 3.病室安静舒适，空气新鲜，冬天注意保暖，防止着凉。 4.对于长期卧床的病人，要加强皮肤护理，保持床铺整洁，防止褥疮发生。 5.密切观察病情变化，如心率、心律、脉搏、呼吸及血压等，并记录。 6.严格掌握输液速度，以15-20滴/分为宜，同时准确记录24小时出入水量。 7.保持大便通畅，排便时勿用力，便秘者给予缓泻剂。 8.应用洋地黄药物者，注意观察药物的毒性反应，每次给药前询问有无恶心、呕吐、头 晕、视力模糊、黄、绿视等，听心率时如心率低于60次/分或有严重胃肠道及神经系统毒性 反应时，停药并通知医生。 9.呼吸困难时，给半卧位，低流量吸氧。如发生急性肺水肿应给予端坐位，两腿下垂， 减少回心血量，减轻肺水肿，高流量吸氧4-6升/分，或氧气湿化瓶内加 20-30%的酒精。 10.加强心理护理，态度和蔼，给予精神安慰，以增加病人的安全感。 高血压护理常规 病情观察 1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。 2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。 3.观察用药效果及副作用，有无并发症发生。 症状护理 1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即卧床，头部稍抬高，减少搬动，教会病 人缓慢改变体位，保持安静，迅速建立静脉通道。 2.有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以