小儿液体疗法病例分析——儿科作业教学文稿.docVIP

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2020-07-24 发布于浙江
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小儿液体疗法病例分析——儿科作业精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除小儿液体疗法病例分析 v8个月女婴，10kg，一周前上感。腹泻呕吐2天，大便稀水样，12次/天，量中等，无脓血。呕吐6～7次/天，尿少，哭时泪少。患病以来饮食未改变。 vPE: 神萎，呼吸30次/分，略深，BP、P正常。皮肤弹性差，前囟明显凹陷，眼眶凹，口唇干，呈樱红色。心音低钝，腹稍胀，四肢软，双侧膝反射未引出。 ?血气电解质：pH 7.23, PaO2 98mmHg, PCO2 23mmHg, BE -4 mmol/L, 血钠125 mmol/L，钾 3.2mmol/L, Ca++, Cl-正常。 ?请列出该患儿现有的医疗诊断。 ?请根据液体疗法的原则制定该患儿第一天的输液方案。 1.医疗诊断有：婴儿腹泻（重型）中度低渗性脱水低钾血症代谢性酸中毒 2.患儿第一天的输液方案 ①定量：（120~150）*体重=1200~1500mL ②定性：血钠125mmol/L，故为低渗性脱水，用2/3张液体 ③定时、定速：累积损失量（约总量的一半）600~750mL，在8~12h内补足（8~10mL/kg/h）继续损失量+生理需要量（约另一半）600~750mL，在12~16h内均匀滴入（5mL/kg/h）护理133班罗洁 6300113116