附件10-病理学实习指南病例分析.pdfVIP

sslccygr@ 病理实习指南课后病例分析（根据课上录音整理 没怎么加工 凑合看看） 实习老师——梅放 P17 描述病变： a 箭头一所指为心室壁中部有一梗死区域；箭头二所指为较大的冠状动脉，其管腔一半被堵 死；还可见心室壁内的肉柱变形，心室内压力增高所致； b 主动脉粥样硬化 c 急性肺淤血 d 髂动脉内可见一长条状的血栓，并且已机化 解释： 患者20 多年的高血压，造成动脉粥样硬化，心肌克服更大的阻力做功，失代偿后造成 左心衰，因此患者感觉劳累后心跳气短，随后左心衰造成肺部出现淤血水肿，长此以往造成 右心衰，从而双下肢浮肿，尿少是因为左心衰后造成的肾脏的灌注量下降导致肾小球滤过率 下降从而尿少。患者的主动脉可见AS 说明全身的动脉也有不同程度的AS ，因此在髂动脉内 很容易形成血栓，但往往并不一定堵死管腔，血栓形成后由于患者的移动等原因造成血栓小 块脱落，随血流堵住小腿内的动脉，造成小腿以下缺血坏死继发坏疽。 P26 病变描述： a 左面部红肿，鼻翼可见粉刺（毛囊化脓性炎，里面有脓液），为炎症播散，有一个粉刺播 散到整个面部，为蜂窝织炎-化脓性炎-渗出性炎，容易发生在组织比较疏松的地方，越疏松 越容易扩散； b 为一小的脓肿灶，无正常结构，中央为蓝色的细菌军团