肿瘤化疗原则.pptVIP

肿瘤化疗的原则 重庆市肿瘤医院肿瘤內科余慧青 近半个世纪以来肿瘤的治疗已进入多学科 综合治疗的时代,进入新世纪,医学界国际公认 的发展趋向是循证医学、治疗规范化、和个体化 肿瘤规范化的多学科综合治疗是我们正在形成的 时尚。内科治疗正在从姑息治疗向根治水平过渡 表1常见肿瘤治疗的进展 根治术(I、期)保乳手术+放疗+内科治扩手术+内科治疗(I、I期) 改良根治术+化疗+放疗()化疗+于术+放疗(1) 化疗+靶向治疗(IV) 睾丸肿瘤 手术 手术+放疗或化疗 小细胞肺癌于术或放疗 化疗放疗4于术 非小细胞肺癌手术 手术+放疗+化疗 手术+化疗(I、盯) 化疗+靶向治 靶向治疗 骨肉瘤 化疗+手术+化疗+BRM 肾母细胞瘤 术1放疗 手术放疗1化疗 恶性淋巴瘤 疗或化疗 化疗+放疗+BRM 千术+放疗 于术+放疗+化疗 基因治疗 表1常见肿瘤治疗的进展 1960年的常规治疗005年的常规治疗 手术+放疗+化疗 化疗或放疗+基因治疗 化疗+BRM 化疗+手术+化疗 慢性粒细胞 基切导术 黑色素瘤 于术 手术+化疗BRM 膀胱癌 疗+手术+放疗 基因治 食管 手术+化疗 腺 手术+辅助放 化疗前的准备 患者在接受化疗之前,诊断必须明确。诊断不明确原则上不进 常根据肿瘤发生的部位、组织学类型、患者的体表面积、 体表面积 者的点面有积是完量的基本参考因素,体表面积可根据退 根据下表两种评分标准判定患者的体力状况。体力状况较好者 可接受化 3、外周血白细胞、血小板计数 通常患者外周血白细胞大于4 小板大于100×109/L 时可以进 疗。低于此数值但又必须进行化疗时,可考虑减少用 药剂量或/和用粒细胞集落刺激因子支持。