肝肾综合征的研究进展.pptVIP

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肝肾综合征研究进展 内 容 发病机理的研究 临床表现 鉴别诊断 治疗 重肝病的患者,当其有大量腹水时,于 有效循环血容量不足等因素,可出现功能 性肾衰竭( Function Rena failure),又 称为肝肾综合征( Hepatorenal Syndrome, HRS)。过去曾命名为肝性肾病( Hepat ic Nephropathy)。其特点为:自发性少尿或 无尿、低尿钠、氮质血症、稀释性低钠血 症,但肾织组检查缺乏重要的病理改变 尿常规一般正常,尿比重正常或偏高。 发病机理的研究 ●许多证据表明,HRS时肾功能衰竭是功 能性的。 组研究认为HRS病人的肾脏中已发生 了器质性病理变化,并与临床上功能恢 复延迟相关。 HRS肾功能正常的理由 ●(1)尽管肾功能异常明显,病理方面的异常很 轻或与功能异常不符; ●(2)肾小管功能对钠的回吸收及浓缩功能完好; ●(3将患者的肾脏移植给非肝病肾衰患者,移 植肾功能良好; ●(4)将HRS患者作肝移植,其功能性肾功能衰 竭征象可消失。

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