应急预案培训 护理部.ppt

护理应急预案 崔云菲 Your site here Company Logo 案例（输液反应应急预 案） ? 11 月×日，晚上 8pm ，某病区 36 床的病人正在 滴注 5 ％ GS250ml+ 水溶性维生素 2 支，患者出现 寒战，局部瘙痒 ...... ? 作为当班护士你该作何反应？ ? 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如 何处理？ 病人出现不适！ 家属要求封存液体！ Your site here Company Logo 更换输液器、输入生理盐水 记录患者生命体征、抢救过程 通知医师，遵医嘱给药或抢救 及时上报护理部、药剂科、院感科 首先 停止输液 立即封存所输注的药液、输液器 现场调查、分析原因、整改落实 一、输液反应应急预案 患者发生输液反应的应急 预案 1 、向分管部门 ( 医务科、护理部、夜间总值班室 ) 报告 2 、职能部门、医患双方共同在场时现场封存实物。 3 、注明封存日期和时间，双人签名。 4 、实物由医院保管。 家属要求封存液体！ Your site here Company Logo 1 、 立即停药 就地抢救 迅速通知 医师 2 、 遵医嘱皮 下注射肾 上腺素 1mg 平卧注意 保暖 3 、 改善缺氧： 氧气吸入 气管插管 4 、 建立静脉通 路：两条 遵医嘱用药 （升压、呼吸 兴奋剂、皮质 激素类等） 5 、 落实其他 抢救措施 ，密切观 察病情， 及时准确 记录。 三、患者发生猝死的应急预 案 ? 9 月某日，晚上 9pm ，当班护士 巡视病房 时发现 36 床患者呼之不应！ ? 作为当班护士你该如何处理？ Your site here Company Logo 应急预案 迅速判断、大声呼救 配合医生积极抢救 立即行胸外心脏按压、人工呼吸 做好家属、同病室患者的安慰、交流 患者呼之不应 快来人啊！ 据 实 记 录 Your site here Company Logo 四、患者发生跌倒的应急 预案 ? 8 月某日，凌晨 5:00 ，当班护士正在核对晨 间病区患者的治疗 , 突然有一家属匆匆来叫 护士 “护士，邻床的张大爷从床上掉下来了，摔 破脸了。你快去看看吧！” ? 作为当班护士你该如何处理？ 跌 倒 1 2 3 4 5 6 者 患 生 发 跌倒 ： 是指 住院患者在医疗机 构任何场所， 未预见性的倒于地 面或倒于比初始位置更低的地方。 可伴或不伴有外伤。所有无帮助 及有帮助的跌倒均应包含在内， 无论其由生理原因（如晕厥）或 是环境原因（如地板较滑）造成。 若患者是从一张较低的床上滚落 至垫子（地面）上也应视其为跌 倒并上报 。 Your site here Company Logo 跌倒伤情分级？ 您的内容请写在 这里您的内容请 写在这里您的内 容请写在这里 无 ：患者未因跌倒 而受伤（无体征或 症状），如果 X 线 、 CT 或其它跌倒后 评估未发现受伤情 况。 轻度（严重程度Ⅰ级） ：患者跌倒后需要敷料、 冰块、伤口清理、抬起上 肢、局部药物来缓解症状 ，或导致瘀伤或擦伤。 中度（严重程度级Ⅱ） ： 患者跌倒后需要伤口缝 合，局部需要皮肤胶来帮 助伤口愈合，或夹板治疗 及局部肌肉 / 关节拉伤。 重度（严重程度级Ⅲ）： 跌 倒导致手术、石膏治疗、需 要神经科会诊（颅底骨折， 硬膜下小血肿）或内伤（肋 骨骨折，肝脏小裂伤）或患 凝血疾病的患者需要接受输 血治疗。 死亡： 患者因为跌倒 产生的持续性损伤而最终 致死（而非因为导致跌倒 的生理事件本身而致死） 。 Your site here 跌 坠 1 2 3 4 5 6 立即赶到患者身边，马上通知医师 初步评估患者全身状况和局部受伤情况。 遵医嘱处理，抢救；密切观察生命体征。 做好患者及家属的健康教育，加强巡视。 按不良事件上报。 科室总结讨论，整改措施落实，效果评价。 者 患 生 发 Your site here Company Logo 五、围手术期管路滑脱的应急预 案及流程 ? 1 、患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅 速采取措施，避免或减轻对患者身体的损 害或将损害降至最低。 ? 2 、值班护士要立即向护士长汇报。科室按 不良事件上报。 ? 3 、密切观察患者生命体征，为患者采取各 种护理措施和安全措施。 ? 4 、遵医嘱给予患者用药。 ? 5 、护士长要组织科室人员认真讨论，不断 改进护理工作。 Your site here Company Logo 六、患者外出或外出不归的应急 预案 ? 1 、 患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不 允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果 。 ? 2 、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少 其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下 , 经主管 医生