护本病因推断理论课 文档.ppt

（三）因果关联 ? 在排除了虚假关联和间接关联后，才能进行因果 关联进行判断。 ? 因与果在时间上应是先后相随，空间上是相伴存 在。 ? 因果关联：某一事件的频率或性质的改变，会引 起另一事件的频率或性质的改变，这种情况下， 如果前者为暴露因素，后者为疾病，则暴露因素 为疾病的原因，它们之间的联系属因果联系。 两事物关联示意图： 偶然关联（随机误差） 关联 虚假关联、继发关联 统计学意 义上的关联 间接因果关联（间接病因） 因果关联 （有时间先后） 直接因果关联（直接病因） 二、因果关系的推断 二、 因果关联的判定标准（ Hill 准则） 1. 关联的时间顺序 2. 关联的强度（ RR 或 OR ） 3. 关联的可重复性 4. 剂量反应关系 5. 因素与疾病分布的一致性 6. 生物学的合理性 7. 实验证据 8. 关联的特异性 1. 关联的时间顺序