乡村医疗服务体系建设中存在的问题及建议PDF打印版.pdfVIP

学 海 无 涯 乡村医疗服务体系建设中存在的问题及建议 加强公共卫生体系建设，是保障人民群众身体健康和生命安全的根本要求， 是构建和谐社会的重要举措。特别是加快和完善乡村两级公共卫生医疗服务体系 建设，已成为促进农村社会全面进步的重要举措。作为示范区，在乡村两级公共 卫生医疗服务体系建设中应走在前头，起到模范带头作用及示范作用。现将乡村 医疗卫生服务体系建设中存在的一些问题提出，并提出相应的建议： 一、乡、村两级级医疗体系仅能满足农民就医方便，内部结构差别大，给 农民就医带来一定困难。表现在：1、诊疗设备不够齐全 2 、人员素质不高，技 术力量薄弱。 二、政府投入不足，阻碍了医疗卫生事业的发展。政府对乡村卫生事业的投 入较少，由于财政投入有限，医院只能采取攒、借的办法维持医疗业务运转。医 疗机构员工工资、人员进修培训、基础设施维护及建设、医疗设备更新以及办公 经费等基本依赖自收自支，发展资金十分有限，根本无法单独解决大型基础设施 建设及大型医疗设备引进所需的资金。 三、基本建设较薄弱，医疗设备较差，医疗水平得不到提高,不能满足患者 要求。各医疗服务单位虽然对基础设施及医疗设备投入了资金，但仍不能满足患 者的医疗需求。 四、人才结构不够合理，层次较低，不利于卫生事业的可持续发展。医疗卫 生行业是知识密集型行业，卫生事业发展的力量源泉是卫生人才。由于现有的人 事与分配制度较为僵化，医务人员收入不高，医院基础条件较为落后，无法为高 尖人才创造较好的事业环境，一些知名院校的医学生不愿到医院来，少数医疗人 才因工资太低离开医院等，医院储备人才及高素质人才特别紧缺，面对全民医保， 医院人力资源面临严峻挑战。 五、医疗纠纷较多且补偿费用偏高，成为制约医院发展与进步的另一道槛。 近年来，医疗纠纷随着医院业务量同步增长，国家颁布了《医疗事故处理条例》， 但在执行过程中存在认识不统一，解决周期长、医患分歧大、鉴定等相关费用多、 索赔数额高等问题，医疗纠纷影响了医院正常秩序及医疗工作的正常开展，打击 了医院及医务人员的工作积极性，不利于新业务、新技术的开展，不利于高风险 病人的诊治。 1 学 海 无 涯 群众看病难、看病贵，原因是诸多的，从主观上看，患者小病拖、大病扛， 病人支付能力有限不愿意到医院看病，结果是小病拖成大病。客观上看，基层医 院资源匮乏，就医条件有限，患者涌向省、市、区级医疗条件好设备先进的医院， 医疗资源分布不均造成看病难。 尽管乡村医疗卫生服务体系建设的问题存在着主客观多方面的原因，只要我 们多管齐下，采取有效措施，进一步规范乡村医疗机构的管理，就能提高其经济、 社会效益。 一、政府要加大对医疗卫生体系建设的投入力度。给予乡村医疗机构设备购 置、修缮等必要的发展建设资金，随着医院规模的不断扩大，医院离退休人员会 越来越多，其养老保险及医疗保险等应由财政支付，以减轻医院负担。落实大型 基础设施建设项目配套资金。因此，建立与医院功能相适应的基本医疗设备、设 施投入机制并加大投入，保障病人基本医疗需求的实现。 二、多渠道、多形式加快卫生人才培养和引进步伐。1、振兴人才队伍，鼓 励更多的医学专业毕业生到农村基层服务；2 、强化在职培训，乡村两级医疗卫 生机构要有计划地选派专业技术人员到上级单位进修学习，参加培训和学术交 流。乡村医生由区级采取集中培训、以会代训等方式加强培训。鼓励基层卫生人 员参加在职学历教育，通过考试逐步具备执业资格。3、医疗服务定价体现医务 人员劳动价值，提高医务人员薪酬水平，减少医学人才的流失。4 、加大对医疗 新业务、新技术及医学科研的扶持力度，对传统中医、中药学科的实行人财物扶 持和政策倾斜，推动基层医院各学科全面进步。 三、强化卫生行业监督，规范内部管理，减少医患纠纷。首先加强卫生政策 执行情况的监督检查，进一步完善医疗服务行为管理制度和规范，认真解决损害 群众利益的突出问题，努力构建和谐医患关系，树立行业新形象。对不同类型的 医疗卫生服务机构采取不同的组织和管理方式。其次，医疗质量和医疗安全始终 是医院管理工作的核心。认真探索建立医疗质量管理控制体系，开展医疗质量、 服务和绩效评价工作；建立医疗质量安全监管制度，形成患者投诉处理和医疗纠 纷调解处理机制；建立以公益性为核心的公立医