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自闭症常见问题答疑 一、 如何确定孩子患有自闭症呢？ 首先，当发现您的孩子有语言发育迟缓的现象时，要带孩子到医 院去检查。一般是由儿童精神科的医生进行诊断。有位美国精神科医 生曾说过：“如果您的孩子在说话方面比别的孩子弱，首先怀疑他是否 可能患有自闭症。” 由于在自闭症的发病部位及致病因素方面还没有准确的实验数 据及有效的检测工具，因此诊断的依据不是化验或仪器检测结果，而 是根据幼儿异常的外在行为表现，至二十世纪五十年代全世界曾有近 四十种诊断标准体系，但随着时间的推移，有两种标准体系逐步赢得 了各国普遍的认可，它 是 DSM(美国精神医学会的精神障碍诊断与 统计手册)和 ICD(国际疾病分类——世界卫生组织出版)。 二、 自闭症是怎么得的？ 自闭症的发病原因至今不明，但可以肯定有神经生理方面的变异。 遗传曾被认为是重要的影响因素之一，目前全世界都在进行有关病因 的研究，但研究结果尚不能证明遗传是唯一造成自闭症的原因。另一 条线索集中在寻找脑功能的变异上。在脑系统的不同区域都发现了各 种变异的存在，目前可以肯定脑部大范围区域的神经生理损伤是重要 的因素。总之，关于自闭症的发病原因，最新研究的结果趋向于“ 多因 素致病”说，即不只有一种导致患病的因素。 三、 得自闭症就是性格孤僻吗？ 很多人认为自闭症是性格内向、孤僻，只要通过适当的心理辅导 就可以治好，这种认识是错误的。研究表明，自闭症是一种由脑功能 失调引起的神经系统发育障碍，而并非单纯的心理障碍。自闭症的这 种发育障碍使得自闭症儿童在社会互动、沟通以及行为、感知觉方面 存在着诸多障碍。 四、 孩子只符合自闭症诊断标准的部分内容，那他是自闭症吗？ 自闭症是一个连续的谱系障碍。这就意味着其社会互动、沟通以 及行为、智力水平方面有高有低。在这个谱系上，每一个孩子都各不 相同，处于不同的点上。对于自闭症的诊断也并非要求达到自闭症诊 断标准的所有内容。若是孩子只符合自闭症诊断部分内容，则其可能 是未分类广泛性发育障碍（即自闭症倾向）。建议家长及早带着孩子到 有该病理诊断的医院由专业医生确诊。此外，不要过分纠结于“孤独症” 这个标签本身，只要存在相关发育障碍症状，家长就需要及早地引导 孩子进行专业康复训练。 五、 自闭症儿童的智力水平如何？ 根据美国疾病控制和预防中心 2009 年的调查，大约 46%的孤独 症儿童拥有平均值或者平均值以上的智商。虽然目前尚无灵敏可靠的 测试孤独症儿童智商的工具,以上提供的智商指数也仅代表一个估测, 不过这个结果可以说明部分孤独症儿童拥有与普通人群一样或更高 的智商。也有研究报道 60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落 后。 初期，大多数人认为自闭症都有智力障碍，将自 闭症儿童等同于 智力障碍儿童，但实际上这两者具有明显区别。近些年来，随着自闭 症谱系障碍概念的提出，自闭症儿童的范围不断扩大，国内外相关研 究表明只有 50%的自闭症儿童同时伴随着智力障碍。一些研究者还认 为这个比例应该更小。有智力障碍的自闭症儿童，其智力内部各能力 之间也会出现明显的不均衡。也有少部分自闭症儿童在天文、数学、音 乐方面有超常天赋。 一些研究者认为传统的智力测验(如韦氏智力测验)实际上低估了 自闭症谱系障碍儿童的智力水平。传统的智力测验大多采用口语报告， 而大多数自闭症儿童却在口语表达能力方面较差，实际上不能真正测 验出患儿的能力。2011 年英国的一项研究采用瑞文推理测验(Raven’s Progressive Matrces,测验包括推理、非口语问题解决、高级抽象能力 等)来对自闭症谱系障碍的儿童进行测验发现其智力水平高于传统的 智力测验分数。研究者建议对自闭症这一群体应采用特殊的智力测验 方式进行测验，可能会更能反映这一群体的智力水平。 六、 每个自闭症儿童的表现都一样的吗？ 自闭症儿童的表现每个人都不同。智力方面，从智商不足 40 到高 于 120 的天才智商；语言方面，从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩； 社交兴趣方面，从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家；兴趣行为 方面，从瓶子盖到天文，从砖头瓦块到地图、交通路线，从广告到历史 传记，从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算， 从不识字到过目不忘的识记天才；除了孤独症孩子特有的交流和社交 的特异性表现外，每个