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降阶梯治疗策略
94-01细菌耐药变迁
贯彻始终的正确治疗策略
降阶梯治疗m的作用
H
Marin Kollef, Washington University School of Medicine, St Louis, MO
Carlos Luna, University of Buenos Aires, Argentina
Michael Niederman, Winthrop Universlty Hospltal, Mineola, NY
David Paterson, University of Pittsburg
Jordi Rello, University Hospital Joan XXIll, Tarragona, Spain
Jean-Louls Troulllet, Groupe Hospitaller Bichat-Claude Bernard, Parls, France
A De-Escalation Therapy
DE-ESCALATION THERAPY and the logo are a trademark of Merck Co.. Ine.. Whitehouse Station, NJ, USA
降阶梯治疗(De- Escalation Therapy)
相关定义
适用人群
临床效益
抗生素的选择
降阶梯治疗最终目的是低病死率
降阶梯治疗wMε起始适当的治疗策略
起始适当治疗:起始经验性应用广谱抗生素,以
覆盖所有致病菌。
开始时应用适当的抗生素治疗进行“重锤猛击
,了解当地的微生物学资料,确保覆盖真正
可能的致病菌。不要保留广谱抗生素作为最后
选择
根据培养结果和临床疗效,可以采用“降阶梯
治疗mM”改用另一种治疗方案。
采用起始适当治疗应考虑的因素
根据感染部位,感染严重程度,医生对疾病
恶化及死亡危险性的评估选择经验性治疗方案
根据药敏结果选择能够
覆盖所有致病菌的经验性治疗方案
抗生素治疗的剂量
选择对感染部位组织穿
透性较好且具有很好耐受性的抗生素进行早期经验性治
疗
开始选择的抗生素应能充分覆盖
所有可能的致病菌,避免耐药性的发生,必要时联合用
药以起到协同作用
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