面神经麻痹课件50691.pptVIP

特发性面神经麻痹 梅河口市新华医院 ? 重点：临床表现 治疗 解剖复习： 面神经 ? 运动： – 额纹，眼裂，鼻唇沟，口角 – 皱眉，闭眼，露齿，鼓腮，吹口哨 – 中枢性 / 周围性： ? 味觉：舌前 2/3 味觉 又叫面神经炎或 Bell 麻痹，是由 茎乳孔内 面神经 非特异性炎症 所致的 周围性面瘫 。 概 念 面神经 (facial nerve) 第 Ⅶ 对脑神经。 为混合 性神经。支配面部表情肌、泪腺， 唾液腺，司舌前 2/3 味觉，内耳、外耳道 皮肤感觉。 1 、 运动纤维： 面肌运动。 支配除了咀嚼肌和上睑提肌以外 面部表情肌及耳部肌、枕肌、颈阔肌及镫骨肌。支配上部面 肌（额肌、皱眉肌及眼轮匝肌）的神经元受双侧皮质脑干束 控制。支配下部面肌（颊肌及口轮匝肌）的神经元受对侧皮 质脑干束控制。 面神经的解剖及生理功能 面神经的解剖及生理功能 ? 2 、感觉纤维： ? 1 ）司舌前 2/3 味觉纤维 ? 2 ） 接受来自鼓膜、内耳、外耳道及外耳 道皮肤感觉。产生耳痛。 ? 3 、副交感节后纤维：司泪眼、舌下腺、及 颌下腺的分泌。 面神经 桥脑腹外侧 桥脑下缘听 神经处出脑 共同进入 内耳孔 沿面神经 管下行 经茎乳 孔出颅 面神经的解剖及生理功能 面神经核损害 伴展神经麻痹 对侧锥体束征 膝状神经节病变 Hunt 综合症 周围性面瘫，舌前 2/3 味觉障碍， 听觉过敏，患侧