针灸治疗实训头面躯体痛证.ppt

头面躯体痛证 明卫生职业学映二一针治疗学 Acupuncture therapy  病例一: 白某,男,46岁,工程师 患者4天前拎重物后,腰部疼痛,转侧俯仰不利, 疼痛牵及右下肢,站立、行走欠稳,卧床休息后 疼痛能略缓解。今来门诊诊治。刻下:腰部疼痛: 转侧俯仰不利;疼痛牵及右下肢后侧小腿中段, 伴小腿后外侧麻木,站立、行走困难,纳可,寐 欠安,二便尚调 既往无肾小球肾炎、泌尿系结石及外伤史。 明卫生职业学映二一针治疗学 Acupuncture therapy  ˉ体格检査:自动体位,无跛行,腰部活动度:前屈90°、后 伸10°、左侧屈25°、右侧屈20°、左右侧旋30°。腰椎生 理弧度略直,L4、L5棘突下及棘旁右侧可及明显压痛、叩痛, 右环跳穴、承扶穴有明显压痛,用力按压时可诱发右下肢后 侧放射疼痛。直腿抬高试验左80°、右45°,右侧加强实验 (+),双侧“4”试验(-),右小腿后外侧及右足外侧浅 感觉略减退,右晦背伸肌力及跖屈肌力减低。右膝腱反射及 跟腱反射均减弱。舌淡红、苔薄白、脉弦。 腰椎MRI提示:L3-4、L45、L5S1腰椎间盘突出 明卫生职业学映二一针治疗学 Acupuncture therapy  诊断:中医诊断: 西医诊断 治则 取穴 操作: 明卫生职业学映二一针治疗学 Acupuncture therapy  作业一: 毛某,男,51岁,工人 患者2个月前外出不慎淋雨后感受风寒,次日感腰部 冷痛重着,转侧不利,伴随鼻塞、流涕、遂以感冒 而自服药物治疗未效。后症状逐渐加重,每遇阴雨 天或腰部感寒后加剧,痛处喜温。曾到医院就诊,X 线片和CT片检査提示“腰椎退行性变”。内服中药 膏药外敷效果不良。现症:体倦乏力,腰部冷痛, 俯仰不适,喜温喜按 明卫生职业学映二一针治疗学 Acupuncture therapy