术前小结模版PDF打印版.pdfVIP

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学 海 无 涯 XXXXXX 医院 术 前 小 结 姓名:谢XX 性别:男 年龄:14 岁 科别:外科 床号:门诊 住院号: 病史要点: 发现右小指掌侧有一渐长性肿块。 体检要点: 右小指掌侧可见一约1.0x0.7cm 肿块,表面不平,边界尚清,有血痂覆盖,质脆, 稍硬,有压痛。 主要化验:血常规、凝血四项均未见明显异常。 特殊检查:无 术前诊断: 右小指肿块性质待查 手术指征: 保守治疗无效 拟行手术:肿块切除术 术前准备: 麻醉方式:局麻 术中可能发生的情况及术后主要并发症: 1.麻醉意外; 2.术中术后出血; 3.术中伤及指曲肌腱,神经; 4.指曲肌腱粘连影响小指屈伸功能; 5.术后感染,切口愈合不良; 6.其它不可预测手术并发症、手术意外; 7.肿块复发。 手术经本人 家属 或单位 同意(签字 或盖章) 主刀医师: 主治医师: 经治医师: 填写 年 月 日 1

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