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2 . 连 续 波 多 普 勒 ： 主 动 脉 瓣 上 升 主 动 脉 内 能 记 录 到 收 缩 期 高 速 湍 流 频 谱 , 频 谱 增 宽 充 填 。 利 用 公 式 能 计 算 出 跨 瓣 压 差 及 瓣 口 面 积 。 估 计 狭 窄 程 度 。 3 . 彩 超 : 1 ） 升 主 动 脉 侧 收 缩 期 过 主 动 脉 瓣 某 色 为 主 五 色 相 间 射 流 束 。 2 ） 左 室 流 出 道 内 血 流 显 色 可 暗 淡 。 临床表现 肺淤血 —— 症状 心排血量 —— 急性 —— 肺水肿或心源性休克 慢性 —— 无症状 慢性心功能不全 体征 慢性 — ★心尖区全收缩期高调一贯型吹 风样杂音，向左腋下和 / 或左肩胛下传导 心尖搏动向左下移位、 S 1 ↓、 S 2 分裂、 S 3 ↑、 DM 、 P 2 ↑ 急性 — 心动过速、 P 2 ↑ 、心尖区 SM 、 S 3 ↑、 DM 、BP↓ 实验室检查 X 线：慢性晚期患者 —— 左房、左室增大、 瓣叶钙化、肺淤血、间质性肺水肿 急性者 —— 明显肺淤血或肺水肿 EKG ：左房大、左室肥厚劳损。 UCG ：左房、左室增大、二尖瓣关闭不全 可确定病变性质及程度 左室造影： ? 二维 : ? 1. 在左室长轴 , 心尖及剑下四腔观均可见二尖 瓣叶回声增强， 瓣叶增厚。有时可见瓣叶尖端 不能闭合。左房 , 左室可扩大；左室壁与室间 隔活动可增强。晚期减弱。 ? 2. 胸骨旁短轴观有时可见二尖瓣不能正常闭合。 二维 : 1. 在左室长轴 , 心尖及剑下四腔观均可见二尖瓣叶回声增强， 瓣叶增厚。有时可见瓣叶尖端不能闭合。左房 , 左室可扩大；左室壁与室 间隔活动可增强。晚期减弱。 2. 胸骨旁短轴观有时可见二尖瓣不能正常闭合。 2. 胸骨旁短轴观有时可见二尖瓣不能正常闭合。 2. 胸骨旁短轴观有时可见二尖瓣不能正常闭合。 2. 胸骨旁短轴观有时可见二尖瓣不能正常闭合。 超声所见： M 型： 1 ．二尖瓣前后叶关闭时 CD 段可呈双线。 2 ． 二 尖 瓣 前 叶 D E 和 E F 斜 率 可 增 快 ， C E 幅 度 可 增 大 。 3. 左房可扩大；左房后壁可出现明显“ C ”凹。 （ 主动脉） 多 普 勒 ： 1. 频 谱 多 普 勒 ： 1 ） 二 尖 瓣 上 左 房 侧 能 记 录 到 收 缩 期 负 向 高 速 湍 流 频 谱 ， 频 谱 增 宽 充 填 。 2 ） 二 尖 瓣 口 血 流 速 度 可 加 快 ， 流 量 可 增 加 。 多 普 勒 ： 1. 频 谱 多 普 勒 ： 1 ） 二 尖 瓣 上 左 房 侧 能 记 录 到 收 缩 期 负 向 高 速 湍 流 频 谱 ， 频 谱 增 宽 充 填 。 2 ） 二 尖 瓣 口 血 流 速 度 可 加 快 ， 流 量 可 增 加 。 2 ． 彩 超 ： 1 ） 左 房 侧 收 缩 期 过 二 尖 瓣 蓝 色 为 主 五 色 相 间 返 流 束 。 根 据 返 流 束 长 度 及 范 围 可 估 计 返 流 程 度 。 2 ） 二 尖 瓣 口 血 流 束 可 异 常 宽 阔 明 亮 。 2 ． 彩 超 ： 1 ） 左 房 侧 收 缩 期 过 二 尖 瓣 蓝 色 为 主 五 色 相 间 返 流 束 。 根 据 返 流 束 长 度 及 范 围 可 估 计 返 流 程 度 。 2 ） 二 尖 瓣 口 血 流 束 可 异 常 宽 阔 明 亮 。 诊断及鉴别诊断 1 、诊断：