脑梗死教学查房教学.pptVIP

1 教学目的： 2 2020/5/1 教学重点 3 2020/5/1 教学难点 4 2020/5/1 教学病员： 45 床朱贤玲 5 2020/5/1 参加教学查房医护人员： 主查医生：陈宁 规培医生：一年级规培学员朱欣医生、顾文超医生，二 年级规培学员张刚医生，徐思聪医生 护理人员：主管护师徐雅敏 6 2020/5/1 住院病历 ? 主 诉： 左侧肢体乏力 5 天 ? 现病史： 患者 5 天前在家中无明显诱因及前驱症状下突然开始出现左侧 肢体乏力，表现为左上肢抬举无力，左下肢可行走，伴有头晕，无头 痛，无口齿不流利，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气促，无心悸， 无意识不清，无发热，无耳鸣，无听力下降，无视物旋转，无恶心呕 吐，无胸闷气促，无昏迷，无四肢活动障碍，无抽搐等，当时未予以 重视及正规诊治。 5 天来患者上述症状持续存在，患者到我院急诊就诊， 查头颅 CT“ 右侧桥脑脑梗塞”，急诊凝血谱、肌钙蛋白、血常规、电 解质均未见明显异常，予“阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，立普妥降 脂、胞磷胆碱针营养脑细胞”等对症治疗后，以“偏侧肢体无力，脑 血管意外”收入住院。 ? 患病以来，神志清，精神可，胃纳可，睡眠可，大小便无殊，近期体 重无明显变化。 ? 既往有“ 2 型糖尿病” 6 年，目前自备“二甲双胍片 0.25 po tid 、阿卡波 糖片 50mg po tid 、格列齐特片 8