图解脑疝xgx1教学幻灯片.pptVIP

中山大学附属第一医院 图 解 脑 疝 中山大学附属第一医院Hp 神经外科 徐桂兴 一、颅内压（ ICP） 颅内压（intracrnaial Pressure，ICP） 由脑组织、脑脊液和血液三种内容物组成。 二、颅内压增高 ICP持续地超过200mmH2O时 称为颅内压增高。 三、颅内压增高的原因 颅腔内容物体积增大； 颅内占位性病变使颅内空间变小； 先天性畸形使颅腔容积变小； 容积/压力曲线： A 正常压力并有正常的脑顺应性； B 压力正常但脑顺应性降低，有爆发颅内高压的可能； C 脑顺应性降低并有颅内高压； 五、脑疝 1.定义：当颅腔内某一部分有占位性病变时，该部位的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。 a大脑镰疝； b小脑幕切迹疝：也称颞叶沟回疝； c.中心疝； d.颅外疝； e.枕骨大孔疝； 五、脑疝 2.常见脑疝： ☆枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）； ☆小脑幕切迹疝（颞叶疝）； ☆大脑镰下疝（扣带回疝）； 六、脑疝的观察 颅内压增高“三主征” 头痛：随颅内压增高而进行性加重，以胀痛和撕裂痛多见。 呕吐：呈喷射状，易发生于饭后，可导致水电解质紊乱。 视乳头水肿：重要客观体征，患者表现为视物不清。 视乳头水肿 1.小脑幕孔疝 意识障碍（较早）：